在藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎，藥物治療包括：
(1)NSAIDS：常作為起始治療方案，主要是緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量。常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。可與弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑合用。
(2)糖皮質(zhì)激素：不提倡長(zhǎng)期大量全身使用，只有在外周關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重，眼部受累時(shí)才考慮使用短期小量的糖皮質(zhì)激素。可考慮局部注射激素，但應(yīng)避免肌腱內(nèi)注射。
(3)慢作用藥物：首選柳氮磺吡啶，對(duì)于不耐受者或磺胺過(guò)敏者可選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片。這類(lèi)藥起效緩慢，對(duì)外周關(guān)節(jié)炎、葡萄膜炎有延緩疾病發(fā)展的作用，但對(duì)中軸關(guān)節(jié)炎療效不肯定或無(wú)效。
(4)抗TNF-a制劑：對(duì)于中軸關(guān)節(jié)療效確定，但費(fèi)用十分昂貴，且用藥前需除外急性感染、活動(dòng)性結(jié)核。常用藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗和戈利木單抗。
(5)其他：對(duì)于上述治療無(wú)效或有禁忌時(shí)，少數(shù)研究報(bào)道沙利度胺可能有效，其不良反應(yīng)包括嗜睡、便秘、外周神經(jīng)病變，尤需警惕其致胎兒畸形作用，雙膦酸鹽可能有治療作用。
