蛋白尿可能是腎炎,也可能不是腎炎。我們正常的腎組織有100萬個腎單位構成,而腎單位分為腎小球和腎小管。正常的情況下血液經過腎小球,腎小球有個過慮的功能,將其中的代謝廢物和多余的水分過濾出去。
也有一部分的蛋白質會通過腎小球濾過屏障,過濾出去的物質經過腎小球其中的有益成分比如蛋白質,大多數都要被腎小管重吸收,最終出現在尿液中的蛋白質很少的,24小時尿蛋白定量會小于150毫克。
所以從整個的生理過程來看,蛋白尿有可能是腎小球的疾病也就是腎炎,比如說濾過屏障損害比較嚴重會露出大量蛋白質,這種情況屬于腎小球的病變。
也有可能是腎小管的疾病,比如說腎小球病變不嚴重但是漏出的其中的一些蛋白質沒有被腎小管正常的重吸收,腎小管疾病的狀態下也會出現蛋白尿,但是一般來說腎小管疾病引起的蛋白尿的程度不嚴重,24小時尿蛋白定量一般不會超過兩千毫克,腎小球疾病引起的蛋白尿可能很少,也可能很多,超過兩千毫克以上的蛋白尿,一般考慮腎小球疾病。