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有關DKA的補鉀治療

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醫生主講實錄

DKA也就是糖尿病酮癥酸中毒,這部分患者的體內總鉀量是減少的,盡管由于酸中毒血鉀可能正常或者升高。那測定血鉀水平并保證有足夠的尿量,這個時候就可以開始補鉀了。

如果治療的第二個小時,血鉀低于5.5mmol/L,要開始靜脈輸注進行補鉀治療,目標是是保持血鉀3.5到4.5mmol/L,血鉀高于3.5mmol/L之后才可以開始胰島素治療。輸注速度開始后1小時調整,之后每2小時復查血鉀之后再進行調整。

血鉀低于3.5mmol/L的時候,補鉀可以是每小時40mmol。血鉀是3.5到4.5mmol/L的時候,血鉀每小時20mmol。4.5到5.5補鉀每小時10mmol,高于5.5的時候可以暫停。如果靜脈速度超過20mmol/L需要進行心電監護。

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