腰椎間盤突出癥作為臨床上年輕患者比較常見的一類疾病,通常在初次發作的時候會選擇保守治療。保守治療包括平臥床休息,給予脫水和激素藥物減輕炎性水腫,如果是這些辦法都沒有辦法來解決,我們就可以有一些微創的手術治療。
微創介入治療包括以下幾個方面,第一個是臭氧融合,通過體表穿刺一根針,穿刺到椎間盤髓核內,通過臭氧的氧化作用來使纖維環收縮,達到纖維環的局部去炎性和纖維環的回縮,這樣能夠減輕腰椎間盤突出癥的癥狀。
第二就是目前比較流行的椎間孔鏡,椎間孔鏡目前針對的大多數是滑脫二度以內的椎間盤突出可以選擇椎間孔鏡。椎間孔鏡的優點就是創傷小,大約有筷子粗細的一個通道,建立通道之后直接在椎管內把突出的髓核取出來。
第三就是小開放的手術,小開放的手術包括半椎板切除和全椎板切除,把突出的髓核和軟骨終板取出以緩解神經壓迫癥狀,這都是微創的辦法。如果腰椎間盤突出癥合并了腰椎的不穩定,腰痛比較明顯,或者出現了滑脫這些是需要開放手術選擇內固定治療的。