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醫(yī)生主講實(shí)錄

膿腫常見的致病菌為厭氧菌或者是需氧菌,故臨床上是無傳染性的。

如果患者確診為肺膿腫后,需要經(jīng)驗(yàn)性的使用對(duì)革蘭氏陽性球菌和厭氧菌均有效的青霉素劑,聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等厭氧菌藥物。

如果患者為血源播散型肺膿腫,考慮為金黃色葡萄球菌可能性大,此時(shí)需要使用對(duì)革蘭氏陽性球菌有效的二代頭孢、三代頭孢,或者合成的半合成的青霉素。必要時(shí)可使用,碳青霉烯類的比阿培南。

如果患者為甲氧西林的金黃色葡萄球菌,需要使用萬古霉素、利奈唑胺等相關(guān)抗生素。

如果患者經(jīng)過上述治療無效,可完善痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,更換抗生素。

以上內(nèi)容僅供參考

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