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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒病毒性心肌炎病毒侵犯心肌,引起心肌細(xì)胞變性壞死和間質(zhì)性炎癥,多數(shù)病例在起病前一到兩周,或同時(shí)有上呼吸道感染或消化道感染的前驅(qū)病史,臨床表現(xiàn)輕重不一。

輕者似感冒樣表現(xiàn),或表現(xiàn)為乏力、多汗、心悸、胸悶。

重者很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常,甚至猝死,發(fā)病前一到三周,有上呼吸道感染、腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適;癥狀嚴(yán)重時(shí)可有水腫、氣促、活動受限、突發(fā)心力衰竭、肺水腫、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心腦綜合征,患兒心臟大小正常或增大、心率增快或減慢、心音減弱、第一心音低鈍、頻發(fā)早搏。個(gè)別病例,心前區(qū)可以聽到收縮期雜音,心包摩擦音或心包積液的體征。

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