如果患者是女性,小腹脹痛一般考慮為盆腔器官有器質性的病變。臨床常見的是慢性盆腔炎,慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常見的原因,也可表現為會陰肛門的墜脹疼痛,它引起的盆腔疼痛的特點是持續性的鈍痛隱以及隱痛,表現為小肚子的隱痛、肛門墜脹感或是腰部的墜痛或脹痛,勞累或是月經期疼痛加重。
還有一種是盆腔淤血癥,這是由于慢性的盆腔靜脈瘀血所引起的一種獨特性的疾病,其臨床特點是,慢性的小肚子的墜脹疼痛,植物神經功能紊亂的特征也常常表現為肛門部位的墜脹,以及排便和經前期明顯加重的癥狀。如果患者是男性則考慮是前列腺和泌尿系統的問題,建議可以先去做個檢查來排除下。