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如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要是肺動脈高壓需要與青紫型先天性疾病或者嚴(yán)重肺部疾病所導(dǎo)致的發(fā)紺相鑒別,可以通過以下幾個實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行鑒別。

1、高氧試驗(yàn)。患兒吸入純氧15分鐘,如果動脈氧分壓或者經(jīng)皮血氧飽和度較前明顯增加,提示是肺實(shí)質(zhì)病變,肺動脈高壓和青紫型先心病則無明顯增加。

2、做動脈導(dǎo)管前和后的血氧差異試驗(yàn),比較動脈導(dǎo)管前和動脈導(dǎo)管后的動脈氧分壓,做動脈導(dǎo)管前后的動脈氧分壓差值大于15毫米汞柱,則表示動脈導(dǎo)管有右至左的分流,如果沒有差值也不能除外肺動脈高壓,因?yàn)橐部捎新褕A孔水平的右至左分流。

3、進(jìn)行高氧高通氣試驗(yàn),應(yīng)用氣管插管純氧抱球通氣,頻率60到80次每分,通氣10到15分鐘,是動脈二氧化碳分壓下降和血的ph值上升。如果動脈氧分壓與通氣前相比升高大于30毫米汞柱,則提示肺動脈高壓存在。

以上內(nèi)容僅供參考

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