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胎糞吸入綜合征的對癥治療

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醫生主講實錄

肯定的對癥治療,主要是氧療,糾正酸中毒以及維持正常循環。

當患兒的動脈氧分壓小于60毫米汞柱,應根據患兒的治療程度選用的導管,面罩等吸氧方式,以維持動脈氧分壓在60到80毫米汞柱。如果患兒已經符合上機標準,應該盡早進行機械通氣治療。糾正酸中毒可以分為糾正呼吸性以及代謝性酸中毒兩個方面。

糾正呼吸性酸中毒可以經口或鼻或者氣管插管吸引,保持氣道通暢,必要時進行正壓通氣;而代謝性酸中毒主要是通過糾正缺氧改善循環來進行,當血系結果堿剩余為負六到負十時,應該保證通氣的前提下應用堿性藥物。

維持正常循環指的是患兒出現低體溫和低血壓等休克表現時,應用血漿,全血,白蛋白或者生理鹽水進行擴容,同時靜脈點滴,多巴胺以及多巴酚丁胺等。

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