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新生兒呼吸窘迫綜合征的氧療和輔助通氣

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醫生主講實錄

對于出現呼吸窘迫綜合征的患兒要進行吸氧,輕癥者可先用鼻導管或者面罩鼻塞吸氧,以維持動脈氧分壓在50到70毫米汞柱。有些患兒需要進行持續氣道分壓,也就是CPAP。它的目的是有自主呼吸的患兒在整個呼吸周期中,都接受高于大氣壓的氣體,以防止呼氣時肺泡萎陷,從而改善肺氧合,以及減少肺內分流。

CPAP多適用于輕中度的呼吸窘迫綜合癥患兒,如果有些患兒的動脈氧分壓已經符合了上呼吸機指征者,還應盡早給予機械通氣治療。

有些患兒需要接受常頻機械通氣,新生兒最好使用持續氣流,時間轉換以及壓力限制行的呼吸機。近年來大樣本多中心研究表示,當常頻機械通氣治療難以奏效時可以改用高頻振蕩呼吸機,已經取得了較好療效。

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