大多數iga腎病懷孕的患者可以順產,但是一旦出現了腎功能的急劇下降,血壓難以控制的升高,以及大量蛋白尿不減少反而增加等情況,必須當機立斷,權衡利弊,及時終止妊娠。如果病情尚能控制,可以在密切監測的情況下,等到胎兒成熟盡快結束妊娠。
iga腎病是一種臨床和病理多樣化的疾病,因此也有人認為,應該按照病理損傷的程度來判斷其對妊娠的影響,病理表現越重,孕婦發生妊娠期高血壓疾病的可能性越大,但對胎兒的影響似乎不大。
不論何種病理類型的慢性腎臟病,能否順利度過妊娠期,并能保證腎功能長期穩定,可能更主要依賴于孕前及孕早期的臨床指標,如腎功能情況、尿蛋白定量、血壓情況,具體的病理類型尚不能單獨作為能否妊娠的唯一根據。
慢性腎臟病患者能否妊娠的條件:
一,血壓正常。
二,腎功能正常。
三,無大量的尿蛋白。
四,腎臟病病理類型較輕,沒有明顯的間質小管病變和血管病變,即使達到了上述條件,孕期監測也應比正常妊娠要加強,孕早期應該每兩周檢測一次尿蛋白定量、腎功能血壓及胎兒發育情況,孕中晚期應該每周檢查一次。