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• 急性腎炎表現

  急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5551次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8717次

• 急性腎炎用藥
  一、利尿，可以使用噻嗪類利尿劑和袢利尿劑，如呋塞米、布美他尼等；二、控制血壓，利尿以后即可以達到控制血壓的目的，必要的時候可以使用鈣通道阻滯劑以擴張血管，降低血壓，如果出現高血壓到六十又能給與直徑吸氧降低顱內壓等減輕腦水腫治療，鈣通道阻滯劑常用的有硝苯地平、氨氯地平等；三、控制心衰，主要措施為利尿降壓，必要的時候可以用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注；四、急性腎衰，對于合并新月體形成的患者可以給予糖皮質激素和細胞毒藥物或血漿置換；五、高鉀血癥的治療應當限制飲食中鉀的收入使用排鉀利尿劑，比如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等可以防止高鉀血癥的發展，必要的時候可以口服降鉀樹酯或透析治療；六、感染灶治療，有明確感染灶或細菌培養陽性時應當積極應用抗生素治療。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 2396次

• 急性腎炎用藥禁忌
  在臨床上急性腎炎患者一定要注意避免應用，一些腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素或者是一些解熱鎮痛藥物，以免可能會加重患者腎臟損害，急性腎炎患者在出現了高血壓和水腫時，患者應當注意適當限制鈉鹽攝入，建議此時患者應當把每天鹽的攝入量控制在兩到三克以內。當患者出現氮質血癥時，應當進行優質低蛋白飲食，當患者氮質血癥消除后，應當盡早恢復正常蛋白質攝入，以免患者出現營養不良。當患者出現嚴重的水腫少尿時，應當注意嚴格限制水的攝入，同時還嚴格限制鉀的攝入，在此時患者不應當喝過度的水，也不應當吃過多高鉀食物，以免可能會加重患者容量負荷，還有可能會加重患者高鉀血癥狀態。嚴重時會引起患者出現惡性心律失常，有可能會導致患者出現心源性猝死，急性腎炎患者在病情急性期時應當進行適當休息，避免過度活動，以免出現病情波動。平時患者還需要注意戒煙，戒酒，避免熬夜等不健康的生活自習方式，注意規律監測血壓水平，注意保持心態平衡。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-10 1478次

• 急性腎炎嚴重嗎
  病情分析：大多數急性腎炎不是特別嚴重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經過休息以及對癥治療，多數能夠完全恢復正常。但是有少數患者會出現少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時相對嚴重，需要進行血液透析等相關治療。意見建議：急性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-05-02 1705次

• 如何預防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內酯、環磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體，增強體質，定期復查。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-05 601次

• 急性腎炎患者活動
  在臨床上急性腎小球腎炎患者在急性起病時，不建議患者過度活動，建議患者應當進行臥床休息至少兩到三周。當急性腎小球腎炎患者各種臨床表現好轉時，如患者出現水腫消退、血壓下降或恢復到正常范圍、肉眼血尿消失時，患者才可以恢復輕度活動，如散步或者慢跑等。急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見，這種類
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 109次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8110次