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神經梅毒腦脊液

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醫生主講實錄

臨床上常碰到其它醫院推薦來做腦脊液檢查排除神經梅毒的患者,也有很多患者是自己在網上檢索后要求來做檢查,另外就是初次就診和復診患者,也可能建議他們做腦脊液檢查排除神經梅毒。推薦的理由是什么呢?

以往認為血腦屏障可以有效地阻止梅毒螺旋體進入腦脊液感染神經系統,只有血腦屏障受損的人群才可能發生神經梅毒。

但近年來的研究認為,在梅毒螺旋體感染患者的六到七周,腦積液中就可以檢查出病原體,但很快會被機體的免疫清除,如果免疫力有缺陷,治療不及時、不正規或治療藥物在腦脊液不能達到有效濃度,就有可能無法清除神經系統的梅毒螺旋體,最終發展成無癥狀神經梅毒,甚至有各種癥狀和后遺癥的神經梅毒。

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