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• 肺結核并發肺癌好治嗎

  肺結核是一個感染性疾病，也就是個良性疾病，肺癌是一個惡性疾病，這兩種疾病之間，有交叉也是非常常見的，尤其是像我們結核病醫院，有很多患者有肺癌，同時合并有結核，好治，這個就要看從哪方面去說，如果說手術是否好切，有結核的患者，手術通常是比較難切的。因為結核會導致粘連，有毛細血管增生，有一些支氣管擴張，一些繼發性的表現，通常肺跟胸壁會有粘連，氣管跟血管會有粘連，手術是比較難做的。但是我們通過長期隨訪也發現，假如這個患者有一些結核的病史，那么再發肺癌之后，可能這個肺癌相對來說，惡性程度要相對比較低，一般手術效果會比較好。當結核患者，如果發現肺部新發的結節的話，一定要及時就診，甚至通過穿刺或者手術，來確定是否是肺癌。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-17 3285次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3827次

• 復治肺結核化療方案制定原則
  第一，任何原因所造成的復治，治療前都需要做一個痰的結核分枝桿菌的培養，菌種鑒定以及藥物敏感試驗，用于確定是否存在耐藥和區分耐藥的種類，以便于制定一個化療的方案。第二，過早停藥或者是不規則用藥造成的復治，藥物敏感試驗不顯示耐藥的情況下，可以繼續采用目前推行的復治方案，足量治療。但是強化期結束，痰抗酸菌涂片不能轉陰的，必須要參照藥敏結果從新選擇敏感藥組成一個新的方案。第三，各種原因所導致的復治，均要根據藥物敏感試驗的結果，選擇敏感藥和沒有曾使用過的可能敏感藥組成一個新的方案，具體的情況可以適當的選擇二線注射劑，氟喹諾酮類或者是口服二線藥物。第四，治療的療程需要依據各自不同的情況來確定，目前的推行的復治方案療程為八到九個月，伴有糖尿病的需要延長療程到十二個月，有其他的伴發癥狀者，需要至少要十二個月。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-22 2328次

• 肺結核復治方案
  肺結核初治一般都是用利福平或者是乙胺丁醇來進行治療，兩個月的強化期，四個月的鞏固期，鞏固期一般是利富平，但是具體還要根據病情的決定，如果耐藥，就要根據藥敏結果選用多種敏感的藥物聯合抗結核來進行詳細的治療。如果療程比較長，平時飲食就需要清淡富有營養，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，不吃茄子，避免過敏，肺結核是飛沫呼吸道傳染疾病，在早期有傳染性，要做到盡量注意隔離，不要同房，避免傳染給對方。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 9562次

• 涂陽肺結核嚴重嗎
  病情分析：痰液涂片檢查出現陽性的癥狀，不能說明患者的肺結核是不是嚴重。這種情況一般說明患者已經感染肺結核，且肺結核處于進展期，需要及時的進行治療，以免疾病進行加重。意見建議：建議患者使用藥物聯合治療的方法，例如使用利福平，異煙肼，注射用的鏈霉素，嗶嗪酰胺等藥物進行治療。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-11 1602次

• 肺結核的化療方案有哪些
  初治涂陽肺結核治療方案有每日用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，頓服四個月。間歇用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，隔日一次或每周三次，四個月。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-21 2203次

• 復治涂陽肺結核的治療方案
  復治涂陽肺結核患者，強烈推薦進行藥物敏感性試驗，敏感患者按照下列的方案治療，耐藥者納入耐藥方案治療。復治涂陽敏感用藥方案。一、強化期，用異煙肼、利福平、吡嗪酰氨、鏈霉素和乙胺丁醇。每日一次，連用兩個月。二、鞏固期，異煙肼、利福平和乙胺丁醇，每日一次，六到十個月。鞏固期治療四個月時痰均未陰轉，可繼續延
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 1384次

• 初治肺結核治療方案
  肺結核的治療方法如下：一，普通初治肺結核的療程為六個月，合并肺外結核療程為一年，耐藥肺結核病一般療程為兩年，對于病情較重存在影響預后并發癥的患者可適當延長治療時間，大部分患者需要口服一線抗結核藥物。二，部分復制及耐多藥結合患者需要口服加注射藥物。耐多藥肺結核的治療一般需進行注射治療六個月左右。三，常
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-07 361次