主要適用于大面積的病例，對于大面積，若無禁忌，此情況可考慮溶栓，但存在爭議，對于血壓或者右心室功能均正常的病例不宜容栓。
溶栓時創一般定位于十四天之內，但若近期有新發的征象，可以適當的延長，溶栓應當盡可能地在確診的前提下慎重進行，對明確溶栓指征的病例，應該及早開始溶栓。
溶栓主要并發癥為出血，最嚴重的是顱內出血，發生率是1%-2%，發生者死亡率近50%。用藥前，應當充分評估出血的危險性，必要時備血，做好輸血的準備。
肺栓塞的溶栓適應癥
馮獻榮副主任醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-09-22 1907次
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3943次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 19533次
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肺栓塞溶栓適應癥肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈系統的一組疾病或臨床綜合征，該病的治療以溶栓治療、抗凝治療及手術為主。其中溶栓治療的適應癥為主要適用大面積肺栓塞的患者，患者血流動力學不穩定伴有明顯的呼吸困難、胸疼，出現頑固性的低氧血癥。對于次大面積的肺栓塞患者，如患者無禁忌癥也可考慮溶栓治療。但是這種情況存在一定的爭議，對于血壓和右心室功能均正常的患者不易溶栓，溶栓的時間窗一般定位于十四天之內，但是若近期有新發肺栓塞的增效，可適當的延長，需要注意是溶栓應盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進行。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-12 3051次
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肺栓塞溶栓治療適應癥一般如果發生肺栓塞，溶栓治療主要是選用一些尿激酶，鏈激酶等等，溶栓的時間一般定在十四天之內的時間，主要是因為出現一些呼吸困難，低氧血癥的現象。患者應用溶栓治療一定要注意，近期有沒有出現活動性的出血或者是近期內發現顱內出血情況，溶栓治療藥物很多，具體的用法，用量，需要大夫根據患者身體情況和具體病情而定。語音時長 1:04”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-10 1629次
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肺栓塞溶栓治療的適應癥有哪些病情分析：對于肺栓塞的溶栓治療，它的適應癥主要有以下幾點：大面積的肺栓塞，患者有明顯的呼吸困難，胸痛伴有嚴重的低氧血癥。溶栓的時間窗一般在14天以內。意見建議：肺栓塞在臨床上的診斷比較困難，一旦有明確的指征和影像學表現確定肺栓塞的存在，應該立即給予溶栓或者抗凝藥的口服。但是無論是溶栓或抗凝藥都存在一定出血風險，對于既往有過出血病史，手術史或者重度高血壓的患者不建議溶栓。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-08-05 1201次
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急性腦栓塞溶栓的適應癥有什么病情分析：急性腦栓塞溶栓治療的適應癥為：年齡大于等于18周歲，有相應的神經功能缺失癥狀，頭部CT排除腦出血，處于發病4.5小時或6小時之內。如果處于發病4.5小時之內可以進行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時至6小時之內，可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：如果懷疑腦栓塞的患者，建議應該立即到醫院進行診治，完善頭部的CT或核磁共振檢查來明確病灶的部位及面積，由神經內科專業醫師來指導下一步的治療。
史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-04-29 2002次
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腦卒中溶栓適應癥一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫院接受檢查與治療，現在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經功能缺損的臨床表現。第四個，還要患者或者是家屬簽署
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 313次
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靜脈溶栓適應癥靜脈溶栓適應癥一般有腦梗死、心肌梗死發病4.5小時內等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內應用溶解血栓類藥物，以達到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環到達血栓部位，從而達到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進行介入治療，是將帶多側孔
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-18 3076次
