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• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

  02:03
  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11927次

• 心肌炎能自愈嗎

  對于一些處于早期輕癥的心肌炎患者，沒有任何明顯癥狀，在充分休息好，避免熬夜、勞累，調整飲食等情況下，是可以自行恢復的。但是對于中重度心肌炎患者，已經出現了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀，需要及時遵醫囑進行治療，很難自愈。并且，如果病情持續發展，甚至會有危及生命的可能。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥，有效控制心律失常和心衰，并針對心肌炎的病因予以治療，改善患者的預后。比如常見的病毒性心肌炎患者，在疾病早期可以針對不同的病毒感染進行針對性的抗病毒治療，在不能明確是何種病毒感染的情況下，通常采用支持治療的方法，應用一些調節免疫的藥物，防治電解質紊亂，以及中成藥如復方黃芪口服液聯合麝香保心丸對于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助，能夠減輕患者心肌細胞的炎癥水腫，改善患者的心肌功能，可以配合西藥作為輔助治療，如聯合服用輔酶Q10等營養心肌制劑增強治療效果。另外，除了藥物治療以外，心肌炎患者還要注意休息，發病期間充分地休息能夠減輕心臟負荷。同時，飲食上要保證營養充足，提升患者自身抵抗病毒的能力，也有助于心肌炎的恢復。

  

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  孫偉 主任醫師江蘇省人民醫院

  2024-12-10 18351次

• 冠心病與心肌炎鑒別
  冠心病表現為活動勞累、情緒激動的時候出現心肌缺血的癥狀，多數表現為胸膛一般都是心前區胸骨后的疼痛表現為悶痛、脹痛、燒灼感，背部放射痛，放射到左手無名指。一般經過休息三到五分鐘就能夠緩解，如果口服硝酸甘油。有可能緩解的會更快一些。另外冠心病如果比較嚴重，有可能出現持續性的胸痛伴有大汗，瀕死感。另外有可能出現心源性休克，甚至導致猝死的心肌炎的癥狀。心肌炎都是因為感染因素導致的都有之前的感染因素，如果有呼吸道感染一般會有發熱，咳嗽。咳痰、咽部疼痛，這樣的感覺，如果有胃腸道感染也會有發熱，腹痛，腹瀉這樣的表現。另外，出現心肌炎的表現出現。氣喘胸痛。胸痛持續時間比較長，甚至長達數小時，一般的都經過冠狀動脈造影檢查就能夠將兩者進行區分。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 1483次

• 冠心病心肌炎鑒別診斷
  首先說一下兩者的臨床表現是不一樣的，冠心病一般情況下都是在活動，勞累，情緒激動的時候，出現心前區、胸骨后的疼痛，一般都是壓榨樣的疼痛，伴有脹痛，燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，一般休息三到五分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油一般兩分鐘左右就能夠緩解。心肌炎往往有感染的一些癥狀，之前可能會有發熱，咽喉疼痛，再就是出現腹痛、腹瀉、肌肉酸痛的表現，再就是出現心臟方面的癥狀，心臟方面的癥狀一般是以心悸、胸悶為主要表現，再就是勞力性的呼吸困難，嚴重的也會出現胸痛，主要就是炎癥侵犯到了心包膜以及胸膜，有可能會引起疼痛，這種疼痛持續時間比較長，口服硝酸甘油也沒有效果。結合輔助檢查，一般情況下，冠心病通過冠狀動脈造影檢查就能夠確診，而心肌炎冠狀動脈造影檢查血管往往沒有問題，就是進行心內膜心肌活檢或者心肌核素顯像，往往能夠證實心肌有炎癥改變，心肌細胞的活性減低。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2407次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-19 1302次

• 心肌炎與肺栓塞如何鑒別
  心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。 肺栓塞亦稱肺血栓栓塞，是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床表現和病理生理綜合征。如在此基礎上進一步發生肺出血或壞死者，即稱為肺梗死。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 902次

• 心肌炎與冠心病表現癥狀的區別
  兩者之間的區別主要是表現為以下情況：第一、冠心病，冠心病最典型的心肌缺血的癥狀就是心絞痛發作，一般都是在活動，勞累，情緒激動的時候，出現心前區，胸骨后壓榨樣的疼痛伴有燒灼感，伴有背部放射痛，甚至放射到左手的無名指，休息三到五分鐘一般都能夠緩解，口服硝酸甘油，大部分都在兩分鐘左右緩解。第二、出現急性心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 273次

• 冠心病和心肌炎的區別
  冠心病是指冠狀動脈粥狀硬化，使血管腔狹窄，阻塞，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，引起冠心病的主要危險因素有年齡，性別，血脂，高血壓，糖尿病，吸煙等。還有肥胖，家族史，缺乏體育鍛煉，經常吃高熱量、動物脂肪、膽固醇高的食物，經常熬夜勞累等。心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多與感染，物
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-21 1314次