肥胖和冠心病是有直接關系的,并且關系很密切。研究發現肥胖者心絞痛或猝死的發生率,比正常人高四倍。肥胖者因冠心病發作導致的病死率可達總死亡率的30%-40%。體重超出標準體重的30%,十年之內發生冠心病的概率會大大的增加。
在冠心病發生機制中,最為重要的是斑塊破裂和血栓形成。其中的發病機制和交感神經功能、血小板功能、凝血纖溶功能密切相關。而肥胖者在這些環節中,可能存在異常。
肥胖者的心臟負荷增加的原因是水腫總量增加心臟的負荷。還有肥胖患者往往伴有動脈粥樣硬化或心肌脂肪堆積,還有心室肌可能發生代償性的肥厚。而肥厚性的心肌彈性會下降,心臟本身得到血運供應已不充足,造成心肌功能的進一步下降。