垂體瘤的傳統(tǒng)手術(shù)方法是經(jīng)蝶竇錄入手術(shù)切除泌乳素瘤,在二十世紀(jì)七十年代早期就已經(jīng)興起了。
經(jīng)蝶竇垂體泌乳素瘤切除術(shù)是微腺瘤和大多數(shù)大腺瘤的首選術(shù)式,開顱手術(shù)僅用于腫瘤在鞍區(qū)有廣泛侵襲的病例,開顱手術(shù)由于腫瘤本身的廣泛侵襲和手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的后遺癥比較多,手術(shù)死亡率也比較高。
它的手術(shù)適應(yīng)癥包括對多巴胺受體激動藥抵抗的牛泌乳素腺瘤,對溴隱亭部分不能耐受的多巴胺受體藥物副作用的患者,目前,隨著技術(shù)水平的提高,微腺瘤的經(jīng)蝶錄入手術(shù)臨床治愈率在高水平的神經(jīng)外科中心可以達到60%-90%。
但需要強調(diào)的是,在不同的醫(yī)院和不同的神經(jīng)外科醫(yī)師之間可能有較大的差異,做垂體瘤的手術(shù)建議還是到醫(yī)院規(guī)模大,醫(yī)生技術(shù)水平高的大型醫(yī)院去進一步做手術(shù)。