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80歲老人腰椎間盤突出怎么辦

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醫生主講實錄

八十歲的高齡老人,如果有明顯的腰椎間盤突出壓迫神經根引起的腰部疼痛以及下肢放射性的疼痛。這種情況主要看老年人有沒有基礎病,特別是心肺腦的基礎病。

如果病人有高血壓、冠心病以及腦梗塞或者肺部的一些疾病,這種情況往往不能耐受手術治療,要通過保守治療。保守治療主要是腰椎的適當的牽引以及腰部的熱敷,口服非甾體類的抗炎藥物,神經營養藥物治療,必要時可以到當地醫院脊柱外科就診,靜滴神經脫水藥物治療。

如果病人沒有上述的基礎病,可以考慮手術治療,但是手術一定特別注意。因為這樣的老年人往往會有骨質疏松,骨質的增生,椎管的狹窄以及神經根管的狹窄情況。手術一定特別注意,將骨性的狹窄一并擴大,以防止椎間盤摘除以后,還遺留骨性的狹窄,壓迫神經根。

如果病人有明顯的骨質疏松,也不建議手術治療,因為手術時病人骨質明顯的疏松很容易導致術后病人椎體壓縮性的骨折,引起長期的腰疼情況。

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