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• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質狀態，還有患者當下的臨床表現。重點是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養它，胃黏膜逐步地強壯，恢復胃的動力。因為中醫有一個虛損的病因診斷，也有對應的治療，我們中醫會辨識患者的體質，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產生影響。所以我們中醫會辨識患者的整體狀態，有針對性的個體化的去調整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫用一些益氣養陰保護黏膜，增強胃動力，把胃養起來，恢復到一個正常狀態。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現代醫學的經驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運動。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-06 39584次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉，但隨著臨床和實驗的研究進展，現在認為慢性萎縮性胃炎若早期發現，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當的補充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數不多通過了高質量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關的引用，是得到了國際胃腸權威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調養也很關鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環節，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  高福生 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2023-09-27 2156次

• 萎縮性慢性胃炎的治療
  萎縮性慢性胃炎也是慢性胃炎中的一種，是一種多致病因素導致的疾病，也是一種癌前病變。是以胃黏膜上皮及腺體萎縮，胃黏膜變薄，黏膜肌層增厚，腺體減少或者伴有幽門腺化生和腸腺化生或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。萎縮性慢性胃炎的病人平時飲食也是需要注意的，要吃一些容易消化吸收的。不要吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物。要注意少食多餐，避免暴飲暴食，平時盡量少用對胃黏膜有損害的藥物。如果經五肽胃泌素試驗證實低酸或者無酸的患者可以服用米醋或者是稀鹽酸，同時服用胃蛋白酶合劑。萎縮性慢性胃炎的患者如果合并幽門螺桿菌的感染，也是需要盡早根除幽門螺桿菌治療，具體的根除方案為質子泵抑制劑聯合鉍劑聯合兩種抗生素。
  語音時長 01:41”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-09-22 2119次

• 治療慢性萎縮性胃炎的西藥
  這個需要進行根據具體的病情來分析如果經過五肽胃泌素試驗測定證實是低酸或者是無酸的患者，可以適當的口服一些米醋。那么如果證實是幽門螺旋桿菌感染的，可以進行規范的根治，那么還可以適當的用一些抑制膽汁反流和改善胃動力的藥物，消膽胺可以絡合反流至胃內的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜，硫糖鋁可以與膽汁酸及溶血卵磷脂結合,可用于治療膽汁反流，另外一些胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥都可以增強胃動力促進胃排空，
  語音時長 1:03”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-13 3850次

• 慢性萎縮性胃炎治療
  慢性萎縮性胃炎的患者首先應該改變不良的飲食習慣，停止高熱，高鹽，喜食霉變以及放置過久的食物，增加新鮮的蔬菜水果的進食量。戒煙酒，如果合并HP的感染，建議根除HP的治療。可以短期的抑制胃酸及保護胃粘膜治療，還可以應用摩羅丹，及人參歸脾丸治療。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 5003次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統疾病，也是目前公認的胃癌前疾病。對于慢性萎縮性胃炎的治療，在根除病因的基礎上，如果急性癥狀發作，可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護劑等對癥治療的藥物進行短期治療，緩解癥狀；但對于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物，可以通過中醫藥進行治療。中醫將慢性胃炎分為七種證型，多數患者會呈現多種證型的兼夾證。患者可根據中醫醫生的辨證，服用中藥湯劑，比如胃陰不足證型可以使用一貫煎，脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯，但需要每隔幾天根據患者的病程進展調整處方和劑量。此外也可以選用中成藥，服用起來比較方便省事，中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復合證候的藥物，避免疾病反復。意見建議：需要注意的是，由于慢性萎縮性胃炎需要長期治療，盡量選擇組方藥性溫和，不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥，以免長期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護理對疾病的康復有重要的意義，家屬應多關心、安慰患者，使其積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。同時患者也要養成良好的生活習慣、定期復查，防止疾病進展或復發。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-10-25 1604次

• 慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區別
  慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區別病因不同、并發癥不同、好發人群不同等。1、病因不同：慢性萎縮性胃炎是一種由多致病因素引起的消化系統慢性疾病，長期慢性炎癥刺激引起胃黏膜固有腺萎縮，從而影響胃部的正常功能。慢性非萎縮性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥，多見于幽門螺桿菌感染引起的。2、并發
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-01-05 0次

• 慢性萎縮性胃炎的用藥
  首先要明確是否是幽門螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者還需要進一步查碳13或碳14呼氣試驗，如果確實存在HP感染，則需要在消化內科醫生的指導下正規的根除幽門螺桿菌治療。目前推薦的是四聯療法，即PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天，治療結束后還需要復查呼氣試驗，明確HP是否被
  李文燕 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 269次