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冠心病患者的降壓藥

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醫生主講實錄

沒有心肌梗死的冠心病患者臨床上表現為心絞痛的病人,應該多用足夠劑量的β阻斷劑,像比索洛爾,阿替洛爾,還有鈣拮抗劑,最好選用長效制劑如緩釋或者是控釋硝苯地平,氨氯地平,緩釋非洛地平和血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利還有依那普利。

如果有心肌梗死的冠心病應該選用β阻斷劑和血管緊張素轉換酶抑制,它們不但可有效降血壓,也是心肌梗死二級預防藥物,能降低再次心肌梗死猝死和死亡率,如果病人不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的副作用,像干咳,可以換用血管緊張素2受體阻斷劑,像氯沙坦。

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