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醫(yī)生主講實(shí)錄

?肺栓塞根據(jù)栓子的大小,臨床表現(xiàn)是完全不同的。從無(wú)癥狀到處是,表現(xiàn)各不相同。最常見(jiàn)的癥狀包括了呼吸困難、咳血、氣促、休克等相關(guān)臨床表現(xiàn)。如果患者有肺栓塞的高危因素,并出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn),考慮有肺栓塞的可能性。 此時(shí),需要進(jìn)一步完善血系分析、D2聚體等相關(guān)檢查。

如果血系分析提示低氧血癥,甚至異性呼吸衰竭,D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,心臟彩超提示右心室右心房的改變,考慮為肺栓塞的可能性極大。需要進(jìn)一步完善核素掃描、肺動(dòng)脈CT、肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈的磁共振以明確診斷。明確診斷為肺栓塞后,我們需要進(jìn)行抗凝、溶栓、介入或手術(shù)的治療。

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