?病理變化與胎齡、損傷性質和程度密切相關,主要有四種病理類型:
一,是兩側大腦半球損傷主要見于足月兒,窒息為不完全性。首先,發生器官的血液分流,以保證心腦血供。隨著缺氧持續,血壓下降,血流第二次重新分布,即大腦半球的血供由于前腦循環血管收縮而減少而丘腦、腦干和小腦的血供則由后腦循環血管擴張而增加,因此大腦半球較易受損常伴有腦水腫。
二,是基底節、丘腦和腦干損傷為完全性窒息,兩次血流重新分布的代償機制失效。腦部損害以丘腦和腦干為主,而腦外器官和大腦半球的損害可不嚴重,腦水腫較輕。
三,是腦室周圍白質軟化,主要是見于早產兒側腦室周圍缺氧缺血,導致深度白質腦細胞死亡,呈對稱性分布,以后可發生以兩下肢受累為主的癱瘓。
四,是腦室周圍是管膜下腦室內出血,主要見于早產兒,血管膜下發生組織出血伴腦室內出血。