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• 多生牙什么時候拔合適

  臨床上的多生牙多數是無意中發現的，也有及個別的是看到萌出的，這種情況下盡早的拔除就好了。如果是無意中發生的多生牙，就要具體情況具體分析。多生牙最常見于兒童了，有的患兒牙齒萌出不齊，需要做矯正的時候發現了多生牙，這時要看看多生牙的位置，如果新生的恒牙牙根還沒有發育完成，而多生牙離牙根又比較近，這種情況下可以稍等一等。如果多生牙的位置還有自己萌出的可能，也可以等一等，不管是從唇側還是腭側萌出，臨床上在拔這顆牙的時候，創傷就變得非常小了，就作為普通牙來拔除。這樣對患兒的耐受也好、對患兒的術后影響也比較小。但是如果多生牙位置確實影響到了恒牙的牙胚，也可以酌情不拔除，根據利弊來選擇，有些情況不需要做正畸。位置比較奇怪，影響比較大的多生牙埋也可以考慮不拔除。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-28 3254次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 4872次

• 拔阻生齒碰到神經
  這種情況，多發生在拔下頜阻生智齒時，損傷到了下牙槽神經，可能會導致下唇及其頜部麻木或者是感覺異常。有的患者會在半年內恢復，但是很多患者是不能恢復的，所以在拔下頜阻生智齒的時候，應該術前仔細觀察x線片，了解牙根和下頜管的關系，避免術中受到損傷，如果發現牙根已經進入到了下頜管內，應該及時擴大牙槽窩，然后取出牙根，不可以盲目的用器械去挖神經。神經如果受到了損傷，術后可以給予預防水腫和減壓的藥物，比如地塞米松的口服或者是靜滴，也可以用一些促進神經恢復的藥物，比如維生素b1、維生素b6、維生素b12等，當然也可以進行局部的理療，在有條件的單位，可以選用血微外科手術，進行神經減壓術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-03-06 3680次

• 阻生齒怎么拔
  首先，根據自己智齒的外觀判斷是不是正常，如果和其他牙齒一樣正常排列就比較簡單，直接打麻藥，橫向生長及其他復雜位置生長的智齒，首先要拍片看看牙根位置，常要配合手術切開牙齦來進行拔除，而且由于手術創口比較大，需要特別注意觀察，以免大量出血。緊接著符合正常排列的位置，按照醫生的要求，醫生會給牙床打一到兩針的麻藥，麻藥生效后配合鑷子手術等醫療工具，撥開牙齒周圍的牙齦，并使牙齒松動甚至拔出牙齒，整個過程往往幾分鐘即可，還要根據患者的配合情況。牙齒拔出的過程中，基本不會疼痛，但如果牙齒已經腐爛，則會有些疼，拔牙完畢，醫生會用止血的藥棉壓在傷口咬住，并在醫院停留半小時或是一個小時左右，以防萬一大量出血，患者感覺沒事了就可以的。
  語音時長 1:48”
  劉俠 主治醫師北京口腔醫院

  2018-09-21 6131次

• 阻生齒靠近神經還拔嗎
  如果說它有反復發炎的癥狀，也會頂到前面的牙齒，也會引起食物嵌塞的，這種情況的話，就算它靠近神經也是需要拔除的，因為如果不拔除的話，這個癥狀一直會在，危害很大，畢竟損傷神經的風險還是很小的。
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-12-28 2404次

• 阻生齒離神經近怎么拔
  病情分析：如果拔除智齒可能會傷及神經建議先正畸牽引一段時間，等智齒與神經距離稍遠一些的時候再拔除智齒，達到保護神經的目的。意見建議：拔牙之后要嚴格遵守拔牙后注意事項，在拔牙之后要咬棉球20~40分鐘來止血，拔牙后2個小時以后再進食，吃微涼的半流質食物，24小時內不刷牙漱口，24小時內唾液中有紅血絲是正常現象，口吐鮮血要及時就診，7天以后拆線，體質差、創傷大、感染創的患者要口服消炎藥。
  林立營 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-11-30 1001次

• 怎樣拔橫向阻生齒
  橫向阻生齒拔牙是比較困難的，橫向阻生齒多半是中位甚至是低位的。所以說要拔牙有可能要切開牙齦，牙齦切開之后還要翻瓣。翻瓣后還要去骨，去骨之后暴露牙齒，牙齒暴露之后就要用高速渦輪機或者是用超聲骨刀等等將橫向阻生齒的近中牙冠部分去除，去除之后，才有可能將遠中的牙體組織拔除。拔橫向阻生齒比較困難的，所以價格
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 356次

• 阻生齒需要拔幾顆
  大部分人會有四顆阻生智齒，如果位置不好的話，那么多建議拔出，也有的人有三顆兩顆，甚至是沒有阻生智齒的。如果位置不好，或者有齲壞引起食物嵌塞，導致齡牙的齲壞等，這些問題的話都是建議拔除。如果位置特別正，有咬合功能或者可以做為齜牙進行修復的話，可以暫時保留，不需要拔出。在臨床上，具體需要拔幾顆，需要進行
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 174次