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• 多生牙什么時(shí)候拔合適

  臨床上的多生牙多數(shù)是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，也有及個(gè)別的是看到萌出的，這種情況下盡早的拔除就好了。如果是無(wú)意中發(fā)生的多生牙，就要具體情況具體分析。多生牙最常見(jiàn)于兒童了，有的患兒牙齒萌出不齊，需要做矯正的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了多生牙，這時(shí)要看看多生牙的位置，如果新生的恒牙牙根還沒(méi)有發(fā)育完成，而多生牙離牙根又比較近，這種情況下可以稍等一等。如果多生牙的位置還有自己萌出的可能，也可以等一等，不管是從唇側(cè)還是腭側(cè)萌出，臨床上在拔這顆牙的時(shí)候，創(chuàng)傷就變得非常小了，就作為普通牙來(lái)拔除。這樣對(duì)患兒的耐受也好、對(duì)患兒的術(shù)后影響也比較小。但是如果多生牙位置確實(shí)影響到了恒牙的牙胚，也可以酌情不拔除，根據(jù)利弊來(lái)選擇，有些情況不需要做正畸。位置比較奇怪，影響比較大的多生牙埋也可以考慮不拔除。

  

  01:41
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-28 3404次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5248次

• 拔阻生齒碰到神經(jīng)
  這種情況，多發(fā)生在拔下頜阻生智齒時(shí)，損傷到了下牙槽神經(jīng)，可能會(huì)導(dǎo)致下唇及其頜部麻木或者是感覺(jué)異常。有的患者會(huì)在半年內(nèi)恢復(fù)，但是很多患者是不能恢復(fù)的，所以在拔下頜阻生智齒的時(shí)候，應(yīng)該術(shù)前仔細(xì)觀察x線片，了解牙根和下頜管的關(guān)系，避免術(shù)中受到損傷，如果發(fā)現(xiàn)牙根已經(jīng)進(jìn)入到了下頜管內(nèi)，應(yīng)該及時(shí)擴(kuò)大牙槽窩，然后取出牙根，不可以盲目的用器械去挖神經(jīng)。神經(jīng)如果受到了損傷，術(shù)后可以給予預(yù)防水腫和減壓的藥物，比如地塞米松的口服或者是靜滴，也可以用一些促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物，比如維生素b1、維生素b6、維生素b12等，當(dāng)然也可以進(jìn)行局部的理療，在有條件的單位，可以選用血微外科手術(shù)，進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-06 3774次

• 阻生齒怎么拔
  首先，根據(jù)自己智齒的外觀判斷是不是正常，如果和其他牙齒一樣正常排列就比較簡(jiǎn)單，直接打麻藥，橫向生長(zhǎng)及其他復(fù)雜位置生長(zhǎng)的智齒，首先要拍片看看牙根位置，常要配合手術(shù)切開(kāi)牙齦來(lái)進(jìn)行拔除，而且由于手術(shù)創(chuàng)口比較大，需要特別注意觀察，以免大量出血。緊接著符合正常排列的位置，按照醫(yī)生的要求，醫(yī)生會(huì)給牙床打一到兩針的麻藥，麻藥生效后配合鑷子手術(shù)等醫(yī)療工具，撥開(kāi)牙齒周?chē)难例l，并使牙齒松動(dòng)甚至拔出牙齒，整個(gè)過(guò)程往往幾分鐘即可，還要根據(jù)患者的配合情況。牙齒拔出的過(guò)程中，基本不會(huì)疼痛，但如果牙齒已經(jīng)腐爛，則會(huì)有些疼，拔牙完畢，醫(yī)生會(huì)用止血的藥棉壓在傷口咬住，并在醫(yī)院停留半小時(shí)或是一個(gè)小時(shí)左右，以防萬(wàn)一大量出血，患者感覺(jué)沒(méi)事了就可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-09-21 6177次

• 阻生齒離神經(jīng)近怎么拔
  病情分析：如果拔除智齒可能會(huì)傷及神經(jīng)建議先正畸牽引一段時(shí)間，等智齒與神經(jīng)距離稍遠(yuǎn)一些的時(shí)候再拔除智齒，達(dá)到保護(hù)神經(jīng)的目的。意見(jiàn)建議：拔牙之后要嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)，在拔牙之后要咬棉球20~40分鐘來(lái)止血，拔牙后2個(gè)小時(shí)以后再進(jìn)食，吃微涼的半流質(zhì)食物，24小時(shí)內(nèi)不刷牙漱口，24小時(shí)內(nèi)唾液中有紅血絲是正?，F(xiàn)象，口吐鮮血要及時(shí)就診，7天以后拆線，體質(zhì)差、創(chuàng)傷大、感染創(chuàng)的患者要口服消炎藥。
  林立營(yíng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-11-30 1202次

• 阻生齒靠近神經(jīng)還拔嗎
  如果說(shuō)它有反復(fù)發(fā)炎的癥狀，也會(huì)頂?shù)角懊娴难例X，也會(huì)引起食物嵌塞的，這種情況的話，就算它靠近神經(jīng)也是需要拔除的，因?yàn)槿绻话纬脑挘@個(gè)癥狀一直會(huì)在，危害很大，畢竟損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)還是很小的。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-28 2404次

• 怎樣拔橫向阻生齒
  橫向阻生齒拔牙是比較困難的，橫向阻生齒多半是中位甚至是低位的。所以說(shuō)要拔牙有可能要切開(kāi)牙齦，牙齦切開(kāi)之后還要翻瓣。翻瓣后還要去骨，去骨之后暴露牙齒，牙齒暴露之后就要用高速渦輪機(jī)或者是用超聲骨刀等等將橫向阻生齒的近中牙冠部分去除，去除之后，才有可能將遠(yuǎn)中的牙體組織拔除。拔橫向阻生齒比較困難的，所以?xún)r(jià)格
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 356次

• 阻生齒需要拔幾顆
  大部分人會(huì)有四顆阻生智齒，如果位置不好的話，那么多建議拔出，也有的人有三顆兩顆，甚至是沒(méi)有阻生智齒的。如果位置不好，或者有齲壞引起食物嵌塞，導(dǎo)致齡牙的齲壞等，這些問(wèn)題的話都是建議拔除。如果位置特別正，有咬合功能或者可以做為齜牙進(jìn)行修復(fù)的話，可以暫時(shí)保留，不需要拔出。在臨床上，具體需要拔幾顆，需要進(jìn)行
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 174次