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彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點是什么

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醫生主講實錄

膜增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎,其光鏡下較常見的病理改變為系膜細胞和系膜基質彌漫重度增生,基地膜增厚可插入到腎小球基底膜與內皮細胞之間,使毛細血管畔呈雙軌征,免疫病理檢查常見IgG和c3呈顆粒狀,系膜區及毛細血管壁沉積,電鏡下系膜區和內皮下可見,電子致密物沉積。

根據光鏡下的表現不同可以分為三型:

一型為典型的雙軌征表現,也稱為系膜毛細血管增生性腎小球腎炎。

二型為腎小球基底膜彌漫性增厚,系膜細胞增生及插入不明顯,電鏡下見大量緞帶狀的電子致密物,沉積于毛細血管基底膜致密層內。

三型免疫復合物,廣泛沉積于腎小球毛細血管內皮下、上皮下和腎小球系膜區,光鏡下的改變與一型的光鏡相似。

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