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醫生主講實錄

功能失調性子宮出血簡稱功血,是指由神經內分泌失調引起,而不是有妊娠子宮內膜腫瘤感染,或者血液病等全身或者女性生殖道器質性疾病引起,常發生于青春期或者是圍絕經期多為無排卵型功能失調性子宮出血。

第一,它的臨床表現主要是表現為無規律性的子宮出血,月經量時多時少,或者是突然增多,時間長的出血量多并可持續數月不止,短于21天時流時止。

第二、可以出現體檢生殖器的檢查正常,或者是雙側卵巢對稱性的輕度增大,基礎體溫單相型,失血過多可以引起貧血,嚴重者可以出現頭暈、心慌、氣短、乏力、水腫、食欲不振的現象,引起無排卵型的原因在青春期和更年期不同。

青春期功血都是由于下丘腦垂體卵巢軸發育成熟不全,或者延遲在下丘腦垂體和卵巢之間尚未建立起完善的反饋調節機制,在垂體促卵泡素和黃體生成素的作用下,卵泡發育分泌雌激素。

雌激素對于下丘腦正反饋不能形成正常月經中期中的fsh和LH高峰,卵巢雖然有卵泡發育但是不能排卵,圍絕經期無排卵功血,主要是由于卵巢功能自然衰退,卵泡數量減少且成熟障礙,同時,對垂體促性腺激素反應降低。

嬰兒在卵巢功能衰退時,排卵停止而導致圍絕經期無排卵功血,引起排卵型功血的原因主要由

一、黃體功能不足子宮內膜脫落不全。

二、子宮內膜修復延長以及排卵期出血。

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