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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞屬于呼吸道相關(guān)的疾病需,要掛呼吸科。如果患者有肺栓塞的高危因素,例如手術(shù)、臥床、應(yīng)激、腫瘤、遺傳等相關(guān)因素時,而且患者出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥等相關(guān)的臨床表現(xiàn)時,我們要考慮有出現(xiàn)肺栓塞的可能性。

此時,我們需要進一步完善血氣分析,常提示低氧血癥,1型呼吸衰竭、低碳酸血癥、D-二聚體會出現(xiàn)明顯的升高;下肢靜脈彩超有時會提示血栓的形成;心臟彩超有時會提示右心功能的一個不全,此時我們考慮肺栓塞的可能性是極大的。

需要進一步完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈的磁共振、肺動脈血管造影檢查,其中,肺動脈血管造影為確診的金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者診斷為肺栓塞,我們需要進行抗凝,溶栓,介入或手術(shù)治療的方法。

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