多數患者卒中發生在晨起，屬于輕型卒中，以見到患者最后一次正常時間算作發病起始時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間窗越早越好，標準時間窗為4.5個小時以內。
首選阿替普酶進行靜脈溶栓，發病四個半到六小時可以考慮尿激酶溶栓，但在歐美國家不推薦使用尿激酶進行溶栓，對于超過四個半小時的患者，推薦積極進行血管內治療即介入治療。
腦梗塞患者是溶栓
支娜主任醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-09-25 1994次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 5182次
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腦梗塞為什么要溶栓發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-11-28 7434次
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什么是腦梗塞溶栓腦梗塞溶栓就是應用藥物來達到溶解腦梗塞區域血栓的目的，盡快能夠恢復梗塞區血液循環，從而獲得腦血流的早期重新灌注，減輕腦缺血程度，還可以減少神經細胞死亡及功能損害。腦梗塞溶栓治療應該盡早進行，只有在發病六小時之內的超早期治療時間窗內才能夠起到預防大面積腦梗塞，挽救缺血區低灌注狀態的作用，甚至有的部位梗塞在3到4.5小時才能夠起到相應的作用。腦動脈血管閉塞之后供血中心區的腦組織在1小時會出現壞死現象，而它周邊的缺血半暗帶則3到4小時就會出現缺血性的腦損傷情況，要使得梗塞灶中心的腦細胞不發生壞死，只有在這個時間之前盡早恢復腦循環，使得缺血的腦組織重新能夠得到血液供應，這樣的話就被稱之為搶救性的溶栓治療。語音時長 01:32”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2019-05-15 1181次
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腦梗塞溶栓藥物常有尿激酶、瑞替普酶等等。這些藥物可以使患者閉塞的血管可以疏通，可以挽救患者更多的壞死的腦細胞，對于改善患者的預后，減少后遺癥的發生都是有非常積極的作用。但是溶栓之后那并不是它治療的結束，還需要抗抗凝抗血管的治療，才能達到一個比較好的一個效果。常用的抗凝藥物有低分子肝素，抗血管藥物常用的有阿司匹林還有氯吡格雷。抗血管藥物是患者腦梗死之后二級預防的常規用藥。抗血管藥物對于患者的積極預防有不錯的效果，對于改善患者的病情，降低患者的病死率都是有非常積極的作用。其他的藥物還包括一些對癥治療的藥物，對于血糖，血脂其它的控制都是非常重要的。語音時長 1:36”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-11-13 13512次
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腦梗塞為什么要溶栓病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-09-05 2501次
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腦梗塞溶栓引起腦出血腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-11 3003次
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腦梗塞患者是溶栓多數患者卒中發生在晨起，屬于輕型卒中，以見到患者最后一次正常時間算作發病起始時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間窗越早越好，標準時間窗為4.5個小時以內。首選阿替普酶進行靜脈溶栓，發病四個半到六小時可以考慮尿激酶溶栓，但在歐美國家不推薦使用尿激酶進行溶栓，對于超過四個半小時的患者，推薦積極進行血管內治
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 106次
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腦梗塞患者是溶栓多數患者卒中發生在晨起，屬于輕型卒中，以見到患者最后一次正常時間算作發病起始時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間窗越早越好，標準時間窗為4.5個小時以內。首選阿替普酶進行靜脈溶栓，發病四個半到六小時可以考慮尿激酶溶栓，但在歐美國家不推薦使用尿激酶進行溶栓，對于超過四個半小時的患者，推薦積極進行血管內治
許蘭萍
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-03 117次
