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醫生主講實錄

肺栓塞的呼吸系統的體征較少出現,有的患者存在著細的濕羅音,可能與炎癥滲出或者是肺泡表面活性物質減少,導致的肺泡內液體量增加有關。

有的患者存在的哮鳴音程度一般比較輕,有的局限于受累部位,也有的波及全肺。如合并了胸腔積液,可出現胸膜炎的相應體征,例如局部的扣診實音、胸膜摩擦感和摩擦音等。有的患者在肺動脈瓣聽診區可聞及第二心音亢進,當存在著右心室肥大時,可使三尖瓣擴張,造成三尖瓣相對關閉不全,出現收縮期反流,在胸骨左緣第四肋間,可聞及三尖瓣收縮期反流性雜音,吸氣時增強。

有的患者可出現頸靜脈充盈或者是頸靜脈怒張,為右心壓力增高在體表的反應,如果患者病情危重,出現了急性右心功能衰竭時,可出現干鈉、干頸反流征陽性、下肢水腫等相關臨床表現。

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