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血管性癡呆吃藥好還是輸液好

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醫生主講實錄

?在血管性癡呆的治療用藥方面,應該是以口服藥為主,輸液治療為輔。所以,常用腦血管病二級預防的相關藥物如降壓藥,抗血小板藥物,降脂穩定斑塊藥物,抗凝藥物,降糖藥等,都是口服藥物。

促進腦細胞代謝的相關藥物,如多奈哌齊等也主要是口服藥。當然,對于腦血管病的急性期,或者盡管不是腦血管急性期,腦組織血流灌注檢查發現有低灌注情況的患者,輸入改善腦循環的藥物對患者是有好處的。有時候,腦血管病復發的高危患者,即使在影像學上沒有低灌注的證據。如果出現頭暈,記憶力進行性下降,睡眠障礙等,腦供血不足的癥狀,也可以考慮輸液改善循環及腦灌注量。

需要強調的是,如果沒有腦灌注下降的主觀或者是客觀正確證據,不主張常規輸液治療,以預防腦血管病復發。

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