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經皮肺穿刺活檢并發氣胸

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醫生主講實錄

氣胸大多是發生于術后地4小時以內,與所使用的穿刺針地粗細、類型以及穿刺地次數有關。那我們說一下預防以及處理地原則:

第一、我們應該盡可能地使用細針穿刺。

第二、使用粗針穿刺地,應該采用填塞穿刺道地措施。

第三、在穿刺針拔出以后,患者地體位應該立即轉為穿刺部位向下的臥位。這樣可以使臟層和壁層地胸膜靠近,預防空氣從肺內進入胸膜腔。

第四、少量的氣胸也就是肺壓縮小于20%,多可以自行吸收,不需要特殊地處理,但是需要臥床休息,密切觀察兩到三天。

第五、張力性氣胸也就是肺壓縮大于20%,以及患者有呼吸困難癥狀地,應該給予吸氧和采用胸腔閉式引流。

第六、在拆除穿刺針前發現氣胸,也可以在拔出穿刺針地同時進行抽吸。如果說氣體漏出比較快地,則需要插入引流管做一個閉式引流。

第七、如果是在取材前已經發生了中等量及以上地氣胸,則應該終止穿刺,酌情對氣胸進行處理。

以上內容僅供參考

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