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外耳道癤和急性中耳炎

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醫生主講實錄

急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎癥性疾病,其主要臨床表現有:

一、耳痛。多數患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈,如為波動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射。鼓膜穿孔流膿后,耳痛減輕,少數患者可無明顯耳痛癥狀。

二、聽力減退及耳鳴。病程初期,患者常有明顯耳悶、低調耳鳴和聽力減退。鼓膜穿孔排膿后,耳聾反而減輕,原因是影響鼓膜及聽骨鏈活動的膿液排出后,耳痛劇烈者,聽覺障礙常被忽略,有的患者可伴眩暈。

三、流膿。鼓膜穿孔后,耳內有液體流出,初為膿血樣,以后變為膿性分泌物。

四、全身癥狀。輕重不一,可有胃寒、發熱,小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道中毒癥狀。一但鼓膜穿孔,體溫很快恢復正常,全身癥狀明顯減輕。

外耳道癤腫主要表現為:耳內劇痛,耳廓牽拉痛明顯,外耳道口及耳道內腫脹,晚期血屑成癤腫。

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