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右心室心肌病的鑒別診斷

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醫生主講實錄

右心室心肌病,也稱致心律失常性右室心肌病(ARVC),又稱致心律失常性右室發育不良。其特征為右心室心肌被進行性纖維脂肪組織所替代,臨床常表現為右心室擴大、心律失常和猝死。

致心律失常性右室心肌病需與以下兩種疾病鑒別:

(一)擴張型心肌病,當ARVC臨床表現為充血性心力衰竭時,此時超聲心動圖可見全心擴大,很難與擴張型心肌病鑒別。通過心電圖提示源自右室的頻發室性期前收縮、室性心動過速,以及MRI可幫助鑒別診斷。

(二)Brugada綜合征,Brugada綜合征與ARVC同為遺傳性基因突變性疾病,可表現為心律失常和猝死;前者無心臟組織形態學改變,心電圖有三種形態的特征性改變。

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