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醫(yī)生主講實(shí)錄

是由于胚胎發(fā)育中膈肌部分缺損,為先天性隔疝發(fā)病基礎(chǔ),膈肌周圍附著部分分為3部分,胸骨部、肋骨部及脊柱部。

膈疝的好發(fā)部位有三處:

一、胸腹裂孔,雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣有一三角形間隙,稱為胸腹裂孔。此處可形成后外側(cè)疝及胸腹裂口疝,先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝,當(dāng)然,有一部分伴發(fā)其他畸形,以心血管系統(tǒng)畸形多見(jiàn),主要癥狀是呼吸窘迫,新生兒期出現(xiàn)癥狀的多為此型。

二、胸骨后疝,胸骨外側(cè)緣與雙側(cè)肋骨內(nèi)緣之間各形成三角形小間隙,正常有結(jié)締組織充填,此孔發(fā)生膈疝稱為胸骨后疝。

三、食管裂孔疝,食管裂孔呈梭形,周邊與食管壁之間有較堅(jiān)韌的結(jié)締組織連接,其前后壁連接緊密而兩側(cè)較弱,如有缺損,稱食管裂孔疝。

隨著國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)技術(shù)的提升,目前這種食管裂孔疝的檢出率逐漸提高。

以上內(nèi)容僅供參考

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