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慢性腎炎血透指標(biāo)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎病情有輕有重,一開始僅僅是輕度的腎小球?yàn)V過屏障受到損害,但是患者的代謝廢物排泄還是充分的,所以早期的患者只有尿蛋白,尿潛血的陽性,而沒有腎功能衰竭。

但是隨著慢性腎炎的病情發(fā)展,患者最終是有可能出現(xiàn)腎功能衰竭。當(dāng)這種腎小球的毛細(xì)血管被破壞的很明顯的時候,腎小球的毛細(xì)血管,就不能夠再起到過濾血液代謝廢物的作用了,最終可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥。

在這個時期需要進(jìn)行腎臟替代治療,替代治療包括了血透,所以說,血透的患者大多數(shù)還是以尿毒癥為主,當(dāng)然有一些其他的患者,雖然沒有達(dá)到尿毒癥,但是仍然需要進(jìn)入透析,比如說患者有高鉀血癥,血鉀超過了6.5mmol/L。

還有些患者因?yàn)楦叨鹊母∧[,大量的水分積聚在體內(nèi),加重了心臟的負(fù)擔(dān),造成了心力衰竭,這種患者需要緊急透析來清除多余的水分,因?yàn)檫@種腎臟排泄水分能力已經(jīng)下降,通過腎臟排泄水分已經(jīng)不現(xiàn)實(shí),或者是來不及了。

還有的患者會因?yàn)榉嗡[,大量的的水分聚集在體內(nèi),造成肺水腫,這個時候也需要救命,需要透析。還有的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒,比如二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L,這個時候也是考慮透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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