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妙手醫生精選

肝硬化凝血功能障礙嗎

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醫生主講實錄

肝硬化是可以出現凝血功能障礙,但是并不是所有的肝硬化都會出現凝血功能障礙。

肝硬化分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化,代償期的肝硬化癥狀比較輕,并且沒有特異性,可以有乏力、食欲減退、腹脹不適等等,肝臟功能檢查一般是正常的或者僅僅有輕度的酶學異常,這個時期一般不會出現凝血功能的障礙。

失代償期肝硬化臨床表現就比較明顯,可以出現多種并發癥,這個時期肝功能損害重,肝臟合成的凝血因子明顯減少,而且一般會伴隨著脾大,可能會出現脾亢,脾功能亢進之后可以吞噬掉正常的血小板,導致血小板過低。

凝血因子合成減少和血小板過低,二者共同作用可能會導致患者的凝血功能障礙,出現出血的傾向,如牙齦出血、鼻腔出血、皮膚紫癜、女性月經過多等。

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