出血性疾病的診斷要排除維生素k缺乏癥疾病,因?yàn)榫S生素k缺乏相關(guān)的出血與肝衰竭相關(guān)的出血,它的最佳鑒別的方法就是凝血因子Ⅴ的含量,因?yàn)棰跻蜃邮怯捎诟闻K合成的,而不依賴于維生素k。對(duì)于重癥肝病的患者因子Ⅴ和維生素k依賴的凝血因子會(huì)全部降低,而維生素k缺乏癥的患者因子Ⅴ是正常的。
可以與血友病進(jìn)行鑒別,血友病主要是缺乏凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ而引起來(lái)的一組出血性疾病,可以出現(xiàn)aptt的明顯延長(zhǎng),pt一般是不受影響的。維生素k缺乏的患者pt明顯延長(zhǎng),還有一些患者可能是血管性的血友病也會(huì)引起aptt和出血時(shí)間的延長(zhǎng),而pt是不受影響的。