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風濕性心臟病導致心衰

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醫生主講實錄

風濕性心臟病是由于風濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥,常會使患者表現為心律失常和心功能出現衰竭的癥狀。風濕性心臟病心功能不全的機制比較復雜,至今尚未完全明確,目前研究認為與瓣膜功能障礙,心肌結構和功能異常,神經體液調節功能的改變,以及其他誘因的促進作用有關。

瓣膜病變導致舒張期左室充盈受限,左心室排出量減少,冠狀動脈灌注壓降低,心肌供血減少,長期的心肌供血不良導致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經體液細胞因子活躍的炎性細胞和氧化應激作用,無論是在細胞水平,還是在分子水平均起重要作用。其重要環節是氧自由基引起的脂質過氧化損傷,氧自由基可使心肌細胞損傷,誘導心肌細胞凋亡,導致心肌重構和心功能減退,而功能減退的心肌細胞,對氧自由基誘導的細胞損傷更加敏感,從而產生一系列的惡性循環,從而導致心衰的出現。

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