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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12025次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25221次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙
  結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核桿菌侵入腦膜引起，在前驅(qū)期以情感癥狀為主，比如情緒不穩(wěn)、容易激惹或者是缺乏主動性，隨后可有發(fā)熱、頭痛、意識障礙、腦膜刺激征和腦神經(jīng)損害等癥狀，但是由于隱匿起病，有的時候發(fā)熱較輕微以及頸部強直不明顯，比較容易誤診。此外，病人可能會出現(xiàn)記憶障礙，但是大多數(shù)可在接受治療以后康復(fù)復(fù)原，殘留的精神癥狀包括：認知障礙與人格改變，治療以抗結(jié)核藥物治療為主。
  語音時長 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1594次

• 結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙的病因
  結(jié)核性腦膜炎，病原菌大多是人型結(jié)核分枝桿菌，少數(shù)是一些牛型結(jié)核分枝桿菌，主要通過血行直接播散，或者是血行經(jīng)脈絡(luò)通道波散到腦積液中，手術(shù)病理可以找不到它的原發(fā)病灶，當患者的抵抗力下降，或者是發(fā)生反應(yīng)的時候，可以感染結(jié)核桿菌發(fā)病。結(jié)核性腦膜炎的原發(fā)性感染，通常是經(jīng)過結(jié)核菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)或者是血行播散進入腦膜，并在腦膜和軟腦膜形成一個結(jié)核結(jié)節(jié)，之后結(jié)節(jié)破潰，大量的結(jié)核桿菌進入到蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致了結(jié)核性的腦膜炎。結(jié)核性的腦膜炎也可以激發(fā)于，免疫功能降低以后的體內(nèi)潛伏結(jié)核菌的一個重新的激活，經(jīng)過血行播散，在腦實質(zhì)中形成結(jié)核灶，晚期破潰進入蛛網(wǎng)膜下腔或者腦室，最終導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致的精神障礙。
  語音時長 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1438次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 結(jié)核性腦膜炎檢查多少錢
  對于結(jié)核性腦膜炎的患者來說，一般建議想明確診斷的話，需要做一些相關(guān)的檢測，可以考慮做結(jié)核菌素實驗，先判斷一下目前是否有明確的身體結(jié)核桿菌感染的情況。其次，可以考慮去當?shù)蒯t(yī)院住院接受治療，行腰椎穿刺，明確一下目前是否在腦脊液當中，可以發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌的情況。同時需要做胸部ct檢查，判斷一下是否有肺結(jié)核的情況存在。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-30 1101次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應(yīng)及時配合醫(yī)生進行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次