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• 骨質(zhì)疏松治療目標？

  骨質(zhì)疏松藥物治療在50歲及以上的人群，每日鈣的推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可提高到800到1200個單位每天，雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。其作用機制包括抑制破骨細胞的活性促進破骨細胞的凋亡，進而抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)化率、維持骨的正平衡?？梢杂行У慕档脱导绑y骨的骨折發(fā)生率，促進骨形成的藥物。還有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機制是增加成骨細胞數(shù)量，促進成骨細胞分化和鈣化，提高成骨細胞的活性，并抑制成骨細胞的凋亡，從而起到促進骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松可有效的抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)化增加骨密度。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2077次

• 腫瘤放療的目標

  治療腫瘤我們有幾種預(yù)后，我們看，一個我們叫根治，一個叫輔助，一個叫新輔助，還有一個叫姑息，放療的目的呢，它就是說你在根治，有些腫瘤的話，是根治上需要做放療，就是根治，我們叫根治性放療，比如說早期鼻咽癌，包括中晚期鼻咽癌，比如說一些早期前列腺癌，我們都直接做放療的話，叫根治性放療，還有一些我們叫同步放化，像一些頭頸部的腫瘤，鱗癌，我們可能需要跟化療一塊去做，一塊去達到一個根治的目的，還有一個輔助治療，像這個直腸，我做完手術(shù)了，術(shù)后需要做放療的，我們這叫輔助放療，還有一些叫姑息放療，舉個例子像你說肺癌，發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移了，完了我去放骨頭或者腦，這叫姑息性的放療，基本上就是這幾種放療方式。

  

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  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 2108次

• 降壓的目標
  由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系，因此有效的治療必須時血壓降至正常范圍，即使收縮壓降至140毫米汞柱以下舒張壓90毫米汞柱以下。老年人也以此為標準，對于中青年患者高血壓合并糖尿病或腎病病變的患者治療應(yīng)使血壓降至，舒張壓85毫米汞柱以下，收縮壓130毫米汞柱以下，原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療，經(jīng)過降壓藥物治療后血壓得到滿意控制可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期用藥，終止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。此外長期服藥治療者突然停藥可發(fā)生停藥綜合癥系出現(xiàn)血壓迅速升高，交感神經(jīng)活性增高的表現(xiàn)，如心悸、煩躁、多汗、心動過速等，合并冠心病者可出現(xiàn)心肌梗死及嚴重的心律失常。
  語音時長 1:50”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-07 2033次

• 腦卒中降壓目標
  腦卒中的降壓目標根據(jù)腦卒中不同的時間段，它的降壓目標也就不完全相同。一般來說急性缺血性腦卒中發(fā)病后血壓升高，屬于腦組織缺血時出現(xiàn)的機體應(yīng)急反應(yīng)，對腦組織具有一定保護作用。發(fā)病后直接行降壓治療，可能無法改善患者的預(yù)后。經(jīng)過國內(nèi)和國外的研究指出，在急性期缺血性腦卒中患者，如果收縮壓不高于220mmHg時，暫時可以不用急著降壓。但是如果患者靜脈溶栓治療的時候就要血壓，尤其是收縮壓降到180mmHg以下。如果患者到了恢復(fù)期或者是到了后遺癥期，就應(yīng)該逐漸將血壓控制在正常范圍，比如140/90mmHg以下。
  語音時長 01:39”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-04 2042次

• 老年高血壓降壓的目標是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標準范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應(yīng)的血壓就會越高，隨著體重基礎(chǔ)逐漸增加，血壓也會逐漸增加。意見建議：老年人高血壓降壓想達到標準，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當(dāng)運動，在能堅持的前提下逐步使血壓達標，在啟動降壓治療后要注意監(jiān)測血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應(yīng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1601次

• 頑固性高血壓的降壓目標是怎樣的
  病情分析：頑固性高血壓的降壓目標跟普通高血壓的降壓目標是一樣的，大部分人都是要求控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，如果是老年人可以適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱以內(nèi)。意見建議：頑固性高血壓患者要及時去心內(nèi)科就診，增加藥物的劑量和種類，平時一定要注意好好休息，嚴格控制鈉鹽的攝入，嚴格控制體重，不要吸煙，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 902次

• 高血壓患者的降壓目標
  高血壓患者的主要治療目標是，最大程度的降低心血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險，需要治療所有可逆性心血管危險因素，亞臨床靶器官損害以及各種并存的臨床疾病。一般高血壓患者，應(yīng)將血壓降至140/90毫米汞柱以下，65歲及以上的老年人的收縮壓，應(yīng)控制在150毫米汞柱以下，如能耐受還可以進一步降低。伴有腎臟疾病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 405次

• 慢性腎小球腎炎降壓治療的目標值
  臨床上慢性腎小球腎炎患者，降壓目標值主要有以下一些方面，當(dāng)患者尿蛋白定量大于一克每天的時候，患者降壓治療的目標是在125-75毫米汞柱以下。當(dāng)患者尿蛋白定量小于一克每天的時候，患者的降壓目標值控制在130-80毫米汞柱以下。因為持續(xù)的高血壓是加速慢性腎小球腎炎患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的一個
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次