冠狀動脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣多發生在已有動脈粥樣硬化的基礎之上，但與冠狀動脈狹窄程度不一定正相關，且多數發生于輕中度狹窄血管段。
冠狀動脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎之一，不但是變異型心絞痛的重要的病理機制，還可導致心臟性猝死。目前，冠狀動脈痙攣確切機制并不清楚，可能和血管內皮細胞結構和功能紊亂，血管平滑肌細胞的收縮反應性增高，植物神經功能失調等有關。
什么叫冠脈痙攣
王莉主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-10-03 7615次
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冠脈痙攣的癥狀有哪些冠脈痙攣就是冠狀動脈痙攣，是指各種原因所導致的冠狀動脈一過性收縮，當血管的收縮非常嚴重的時候，便可能會導致心肌缺血，甚至由于收縮導致血管完全閉塞，從而可以出現嚴重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當冠脈出現痙攣的時候，最主要的是誘發心肌缺血，患者此時可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會向左側肢體放射，還有一些患者會有嚴重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會導致患者出現黑朦、暈厥，嚴重的情況可以導致心力衰竭，甚至發生猝死。因此冠狀動脈痙攣所產生的一系列癥狀非常嚴重，在臨床當中以及生活當中一定要注意到類似情況的發生，一旦出現這樣的情況，應當及時就診。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-07 7173次
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什么叫做冠脈搭橋術冠脈搭橋手術也稱為冠狀動脈旁路移植術，或者叫做架橋術。在手術當中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應到狹窄遠端的心肌上。在使用的橋血管當中，其中橈動脈的遠期通暢率最好，十年通暢率能夠達到90~92%。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-06 4118次
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冠脈痙攣的癥狀冠脈痙攣癥狀主要就是冠心病，可能表現為心絞痛，心肌梗塞，或者完全沒有癥狀，引起冠脈痙攣癥狀的發生的機理可以分為神經機制和體液機制兩種，從神經機制方面講，中樞神經和植物神經活動對冠狀動脈痙攣發生起相當重要的作用，當在心理應激狀態和寒冷刺激劇烈運動時，交感神經過度興奮，可誘發冠狀動脈痙攣，用β受體阻滯劑或腎上腺素時也可誘發冠狀動脈痙攣。從體液機制上講，血栓素和前列腺素之間，內皮素與內皮源舒張因子之間在局部上的平衡是調節血管口徑的重要原因。當冠狀動脈粥樣硬化時，狹窄血管處血小板會增多，內皮因子會脫落，血小板粘附聚集，釋放血栓素及五羥色胺，加上粥樣硬化處管壁合成前列腺素減少，具有強烈血管收縮的作用，而具有舒血管作用的前列腺素減少，二者會失去平衡，因此會引起冠狀動脈痙攣。語音時長 1:55”
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-22 11960次
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冠脈痙攣怎么治療對于存在冠脈血管痙攣的患者，首選的藥物為鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有硝苯地平片、地爾硫卓，這類藥物相對而言可以改善冠脈血管的痙攣。除此之外，也可以聯合應用硝酸酯類藥物，代表性藥物有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，有研究顯示鈣通道阻滯劑聯合應用硝酸酯類藥物，對于改善冠脈血管痙攣具有協同作用。對于存在冠脈血管痙攣的患者一定要記住不可單獨應用β受體阻斷劑，因為有研究顯示，單獨應用β受體阻斷劑可能會加重冠脈血管痙攣的情況。除此之外，還有研究顯示，吸煙是誘發冠脈血管痙攣的一個非常重要的因素。所以，對于存在冠脈血管痙攣的患者一定要注意戒煙，平日里還要注意規律作息、避免勞累、熬夜、高度的精神壓力緊張、情緒激動，都有可能會使冠脈痙攣的情況加重。語音時長 1:11”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-02-28 7026次
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冠脈痙攣怎么治療病情分析：冠脈痙攣主要是指冠狀動脈收縮引起部分或完全閉塞，進而導致心肌缺血的病理生理狀態。根據臨床表現不同，主要分為變異型心絞痛，非典型性冠狀動脈痙攣性心絞痛。此外冠脈痙攣還可能會誘發急性心肌梗死、心律失常和心衰。意見建議：急性期可以選擇舌下含服硝酸甘油擴張血管，同時可以考慮給予鈣拮抗劑改善癥狀。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-04-20 1903次
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冠脈痙攣可自愈嗎出現冠狀動脈痙攣，會造成心肌缺血缺氧，從而引發心絞痛，如果冠狀動脈頻繁痙攣，嚴重者會引起心肌梗死。冠狀動脈痙攣，一般都伴有冠狀動脈粥樣硬化等病理性改變，需要帶心內科醫生的指導下，規范的應用藥物進行治療。一般需要應用硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，改善冠脈供血，緩解冠狀動脈痙攣。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-23 6202次
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冠脈痙攣可自愈嗎冠狀動脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣多發生，在已有動脈粥樣硬化的基礎之上，但與冠狀動脈狹窄程度，不一定正相關，且多數發生于輕中度狹窄血管段。冠狀動脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎之一，不但是變異型心絞痛的重
高秋
副主任醫師宜興市人民醫院
2019-01-14 8622次
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冠脈痙攣可以吃健心膠囊嗎一般冠脈痙攣可以吃健心膠囊，但是要在醫生的指導下使用，不能盲目用藥，以免加重不良反應。冠脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發生的一過性收縮，會引起血管部分或完全閉塞。健心膠囊由毛冬青、三七、紅花、丹參、冰片、降香、薟草組成，具有活血、止痛的功效，可用于治療心肌勞損、心絞痛、動脈硬化等，所以冠脈痙攣可以吃健心
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-10-10 98次
