精神分裂癥的重型精神病患者，可以因為存在幻覺、妄想等精神病性癥狀，影響進食，造成體重下降，需要鑒別。另外不少患者由于寧死不吃，被視為存在妄想，或者是由于服用了含有精神活性物質的減肥藥物，出現了一過性的幻覺或者是妄想的體驗，而被誤診為重型精神障礙。
長期服用抗精神病藥物治療，往往它的療效不是很好，還會給患者和家庭帶來一個沉重的負擔和痛苦，因此如果說遇到年輕女性比較消瘦，尤其是存在進食的問題，那么就需要重點詢問有沒有減肥藥物的使用，有沒有對于食物和體重的過度關注，以防止誤診。
神經性厭食與重性精神病的鑒別
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-30 1380次
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神經性厭食癥有哪些癥狀神經性厭食癥一般表現在2個方面：①心理和行為障礙，主要包括追求病理性苗條和多種認知歪曲癥狀。存在對自身體像認知歪曲，過度關注自己的體型和體重，盡管與多數人一樣，甚至非常消瘦，仍堅持認為自己非常肥胖。患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認知也表現出異常，否認饑餓，否認疲勞感；對自身的情緒狀態如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認識。為控制體重、保持苗條的體形而開始節食或減肥。限制進食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進食后摳吐或嘔吐，進行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙，常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經、性欲減低、不孕、睡眠質量下降、早醒等。如果出現上述癥狀，建議去醫院早治療。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-23 2335次
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判斷神經性厭食癥的依據有哪些？一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者克托萊體質量指數為17.5或更低，或在青春前期不能達到所期望的軀體增長標準，并有發育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕，至少有下列1項：①回避“導致發胖的食物”；②自我誘發嘔吐；③自我引發排便；④過度運動；⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是常可有病理性怕胖：異乎尋常地害怕發胖，給自己制訂一個過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內分泌紊亂。女性表現為閉經，男性表現為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個月。六是可有間歇發作的暴飲暴食。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-23 1606次
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重性精神病與輕性精神病區別重性精神病院包括了精神分裂癥、躁狂抑郁癥、偏執性精神病、反應性精神病、周期性精神病、腦器質性精神病以及軀體疾病伴發的精神障礙等等，重性精神病的一個特征：一，思維內容表現為怪異荒誕，難以理解。二，情感與現實不符，情感反應不協調，呈現淡漠、遲鈍、沖動。三，人格智能常常有缺損。四，社會功能，不能適應社會生活，不能和外界保持良好的接觸。五，自制力往往缺乏。輕性精神障礙一般指的是神經癥，具有一些特點：一，有精神、神經和軀體癥狀，但是仔細檢查找不出一些相應的體征或實驗室依據。二，病人對所患的疾病有良好的自制力，強烈的求治愿望。三，發病常常有明顯的精神因素。四，一般能夠適應社會生活，和外界保持比較良好的接觸。目前一般稱重性精神病為精神病性精神障礙而輕性精神病為非精神病性精神障礙。語音時長 1:44”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-11-10 9976次
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神經癥與重性精神病的鑒別要點是什么？神經癥與重性精神病的鑒別要點如下：1、自知力：神經癥病人通常對疾病有相當的自知力，而重性精神病患者對疾病無自知力，通常否認自己有病。2、現實檢驗能力：神經癥病人現實檢驗能力沒有損害，這表現在病人通常對把病態主觀體驗和幻想不與外在現實混淆起來。而重性精神病患者主觀體驗和幻覺妄想與現實分不清楚。3、行為：神經癥病人的行為雖然也大受影響，但通常能保持在社會所能接受的限度之內。而重性精神病人的行為，通常是社會所不能接受的。4、人格：神經癥患者人格多完整；而重性精神病人的人格多不完整，呈瓦解狀態。5、精神癥狀：神經癥患者雖然也有精神障礙，但多表現為過分焦慮、恐怖、強迫、抑郁、分離癥狀及轉換癥狀。而重性精神病患者的精神癥狀多表現為幻覺、妄想。語音時長 1:31”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-03 4953次
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神經性厭食病程與預后怎樣神經性厭食癥的病程常為慢性遷延性，有周期性緩解和復發，常常有持久存在的營養不良、消瘦，約50%的患者治療效果較好，表現為體重增加，軀體情況改善及社會適應能力改善，部分患者時好時壞反復發作，始終達不到正常體重，有的病人死于極度營養不良或其他并發癥或心境障礙所致的自殺等。神經性厭食癥的預后情況較差，有三分之一的患者預后情況比較好；還有三分之一的患者時好時壞。
柯菲菲
主治醫師麗水市中心醫院
2019-01-15 1402次
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什么是神經性厭食？病情分析：神經性厭食（AN）指個體通過節食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的一種進食障礙，屬于精神科領域中“與心理因素相關的生理障礙”一類。其主要特征是以強烈害怕體重增加和發胖為特點的對體重和體型的極度關注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養不良、代謝和內分泌紊亂，如女性出現閉經。意見建議：家屬在患者進食期間及飯后一小時內對患者密切監督，避免患者丟棄食物、飯后導吐、導泄等行為發生。家屬應帶患者及時復診，定期向心理治療師反饋患者行為表現。
鄭志君
副主任醫師遼寧省朝陽市中心醫院
2023-05-06 2202次
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劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
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精神分裂癥與偏執性精神病鑒別偏執性精神病是一組疾病的總稱，包括了偏執狂、偏執狀態、更年期偏執狀態，它的一個共同特點就是持久的妄想為主要臨床表現，行為和情感反應和妄想觀念一致，沒有幻覺和精神衰退，智能保持良好；精神分裂癥偏執型，它和偏執狂、偏執狀態鑒別。偏執狂、偏執狀態，它因為人格不健全，環境因素特別是精神創傷相互作用發生，這類
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2021-12-17 311次
