驚恐發作往往有彌散而劇烈的軀體癥狀，患者因為擔心得了嚴重的軀體疾病會到醫院甚至急診去就診，有的患者驚恐發作同時恐懼感、真實感并不突出，只表現為強烈的不適感。
綜合醫院或者是急診的醫生，可能止步于區分軀體疾病還是功能性癥狀，并不提示患者進一步確診驚恐發作或驚恐障礙，驚恐障礙的發作是急性的，發作以后有的患者雖然可以有一個長短不等的虛弱期，但一般一到兩天，以后并沒有持續的病感，發作以后又跟好人一樣。軀體癥狀障礙，它是一種慢性過程，患者的這種患者角色是持續的或者至少是占了生活的主導地位。
軀體癥狀障礙與驚恐障礙的鑒別
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-30 3526次
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什么是軀體形式障礙所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。
02:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-02 18970次
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如何鑒別早泄與勃起功能障礙陽痿、早泄之間是有區別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當然它們之間也有一些共同點，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過度的敏感有關系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區別，它們的病因也有區別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。
01:41
張國喜
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-11-27 2655次
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軀體癥狀障礙與轉換障礙的鑒別轉換障礙患者的表現是喪失了某些神經功能，比方說運動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉換障礙患者對神經科癥狀，采取泰然處之的態度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標準，他的一個表現有助于確定具體癥狀障礙、軀體癥狀障礙或者是伴有個別轉換癥狀是可能的，甚至是舊的軀體化障礙診斷標準要求的。語音時長 1:23”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-26 2992次
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轉換障礙與驚恐障礙的鑒別驚恐發作時，伴有顫抖，麻木，癱軟，并不少見。有的患者，對發作時，記憶模糊，臨床工作中發現，在精神病理現象上，存在著癔癥發作，與驚恐發作的過度或混合型式，作為障礙水平，兩者的區別，還是有原則可循的。除了發作本身的痛苦不同，驚恐障礙患者，是強烈恐懼感，失控感，癔癥患者是一種莫名的難受和疏離感，其后造成功能障礙的方式也不同。驚恐障礙的患者的功能障礙，在于回避行為，患者感到不得不回避，可能引起發作，或者是發作得不到施救的場合。癔癥轉換障礙的患者的功能障礙，是直接的神經功能喪失造成的。語音時長 1:27”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-27 1957次
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軀體化障礙的癥狀是什么軀體化障礙表現為患者身體各個部位的不舒服感覺，今天這里難受，明天那里不舒服，具體哪個地方也說不清楚，一般有頭疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃腸道不適，反酸，噯氣，惡心嘔吐，尿頻，尿急，心慌氣短，胸悶，出虛汗等。
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2019-01-15 4705次
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什么是驚恐發作和驚恐障礙病情分析：驚恐發作，又叫驚恐障礙，發作時身體某部位出現障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經功能紊亂的癥狀，發作時間可以幾分鐘到幾個小時，緩解期完全正常，擔心再次發作，這種現象會反復出現。意見建議：出現這些現象，患者往往緊張，急診到醫院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學檢查不能發現異常，但是患者這些癥狀仍然在發作時比較明顯。經過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發作停止。
萬興松
主任醫師安徽省精神衛生防治中心
2023-04-24 1801次
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劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 291次
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軀體形式障礙應與哪些疾病鑒別一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
李蓉蓉
主治醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 116次
