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腦梗死和腦梗塞治療方法

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醫生主講實錄

腦梗死和腦梗塞治療方針:盡早改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能恢復。

一般治療:急性期應盡量臥床休息,加強皮膚,口腔,呼吸道及大小便的護理,注意水電解質的平衡,如起病48至72小時仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食,以保障營養供應,應當把患者的生活護理飲食。

其他合并癥的處理擺在首要的位置,患者在急性期生活不能自理,甚至推薦困難,若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題,這時及時用藥再好也難以受到了好的治療效果。

腦水腫治療,甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液,甘露醇是最常用有效的脫水劑之一。10%的干果糖,甘油果糖可通過高滲脫水而發生藥理作用,還可將甘油代謝生成的能量得到利用,進入腦代謝過程,使局部代謝改善。

通過上述作用能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫,增加腦血容量和腦耗氧量,改善腦代謝,利尿性脫水劑如呋塞米,利尿酸鈉可間斷肌內靜脈注射。

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