在對以下丘腦、垂體、腎上腺軸功能亢進為主要病理生理背景的抑郁障礙患者的治療目標，應該是以降低下丘腦垂體腎上腺軸的活性。
目前能夠起到這一作用的抗抑郁藥主要有阿米替林、多慮平、帕羅西汀，舍曲林，西酞普蘭，文拉法辛、度洛西汀等，這種思路對于處理庫欣綜合癥伴隨的抑郁綜合癥，或者是抑郁狀態有同樣的指導治療意義。
至于處理這類患者所出現的精神病癥狀，仍然要根據患者的具體情況，使用相應的典型或者是非典型的抗精神病藥物，但是一個總的原則應該是小劑量逐步加量，做好療效和不良反應的評估。
庫欣綜合癥所致精神障礙治療
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-25 1394次
為你推薦
-
庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確，我們診斷明確之后，庫欣綜合征分為兩組大類，一大類是ACTH依賴的，大多數來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織；另外一類就是非ACTH依賴的，大多數來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確，能夠找到定位的部位，應該是可以手術治療的。對于能夠手術治療的患者，大多數預后是比較良好的。對于少數不能手術治療的患者，一旦診斷明確，隨著科學的發展，我們也有一些藥物的進展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業的，不同的類型，治療的方式和手段是不一樣的，這都需要到專業的內分泌科及相關科室就診，才能獲得最好的治療策略及方案。
01:19
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 21803次
-
庫欣綜合征怎么治療庫欣綜合征首選手術治療，如果沒有手術條件的就是藥物治療。庫欣綜合征手術治療的指征其實就是看手術能不能切下來，以及手術能不能很好的、很干凈的切除，一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術的。還有一種就是腎上腺的庫欣綜合征，有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生，如果腺瘤、增生或者腎上腺結節是單側的，也可以選擇手術治療。但是如果是雙側，并且雙側分泌皮脂醇的量是一樣的，手術的治療方式就不可取了，因為手術不能夠治愈了，就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑，還有米非司酮等藥物，一般只適用于無法手術的患者或者是腎上腺皮質癌導致的庫欣綜合征。這種皮質癌如果沒有手術條件，比如已經發生轉移、向周圍嚴重的侵犯，這時沒有手術條件也只能使用藥物，也就是姑息治療。
01:27
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-19 2480次
-
庫欣綜合癥所致精神障礙表現?大約有二分之一到四分之三的庫欣綜合癥患者，出現的精神癥狀：一，以抑郁綜合癥最常見，患者表現出情緒明顯低落，在這個基礎上可能會出現自我評價下降，精神委靡不振，睡眠障礙思維和行為一致等等，也可能會伴有明顯的焦慮情緒二，患者的抑郁程度，多是中重度，因此有的患者可能還會出現自殺的觀念和企圖，還有一些自殺行為。三，還有一些患者可能會出現抑郁性木僵，此外有些患者在抑郁綜合征的基礎上出現了思維障礙，比如被害妄想、關系妄想、疑病妄想，那么在臨床上成精神病性抑郁的表現。語音時長 1:24”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-25 2095次
-
庫欣綜合癥的藥物治療庫欣綜合征藥物治療的靶點包括，抑制ACTH合成分泌，抑制腎上腺的合成和分泌皮質醇的作用，還有阻斷外周糖皮質激素的效應。第一個方面就是抑制垂體合成ACTH的藥物，新型的生長抑素的類似物派瑞泰和五型生長抑素受體的親和力，是遠遠高于奧曲肽以及蘭瑞肽的，所以說這個藥物現在已經被歐美批準治療庫欣氏綜合征的患者。第二個就是抑制腎上腺合成糖皮質激素的藥物，阿魯米特可以抑制膽固醇轉變為孕烯醇酮，米托坦是一種酶的阻滯劑，對腎上腺有破壞作用的，還有就是酮康唑和美替拉酮，這些都是可以抑制酶的作用，然后抑制糖皮質激素的合成。第三個就是糖皮質激素受體拮抗劑，米非司酮，這個是有助于拮抗皮質醇發揮作用，緩解臨床癥狀。可以減輕體重降低血糖，可用于不適合接受手術或手術治療無效的一些內源性庫欣病的成人患者。語音時長 1:34”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-18 2352次
-
癲癇所致精神障礙發病后精神障礙癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 2001次
-
庫欣綜合癥能治好嗎病情分析：庫欣氏綜合征又稱為皮質醇增多癥，經過科學規范的治療，大部分都是可以治好的。引起庫欣氏綜合征的原因比較多，如患有垂體瘤或者下丘腦垂體功能紊亂的患者，可以出現腎上腺皮質長期分泌過多的糖皮質激素。另外原發性腎上腺皮質腫瘤或者垂體外腫瘤，都可以引起庫欣氏綜合征。意見建議：患有庫欣氏綜合征的患者應當完善相關檢查，并在醫生的指導下，科學規范的應用藥物進行治療，具有手術指征的患者需要進行手術治療。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-04-09 1702次
-
庫欣綜合癥的藥物治療庫欣綜合征藥物治療的靶點包括，抑制ACTH合成分泌，抑制腎上腺的合成和分泌皮質醇的作用，還有阻斷外周糖皮質激素的效應。第一個方面就是抑制垂體合成ACTH的藥物，新型的生長抑素的類似物派瑞泰和五型生長抑素受體的親和力，是遠遠高于奧曲肽以及蘭瑞肽的，所以說這個藥物現在已經被歐美批準治療庫欣氏綜合征的患者
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 318次
-
腦炎所致精神障礙腦炎所致的精神障礙，經過積極治療一般預后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經損害體征或高級精神活動障礙，復發率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應、恢復受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護理及康復期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 174次
