急性重癥胰腺炎，指少數(shù)重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現(xiàn)為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險，必須及早治療，否則會出現(xiàn)生命危險。
急性重癥胰腺炎
陳和萍主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-28 8073次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 8082次
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急性重癥胰腺炎手術(shù)治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時候行一個壞死組織的清除術(shù)，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2360次
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急性重癥胰腺炎分期急性胰腺炎是一種自身消耗性疾病，分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎除腹痛、惡心、嘔吐外，常發(fā)生休克、多器官功能不全或衰竭的表現(xiàn)。一般來說，重癥急性胰腺炎分為三期：第一期急性反應(yīng)期，至發(fā)病兩周左右可有休克、呼吸衰竭、腎衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)。第二階段全身感染期，發(fā)病兩周至兩個月以全身細(xì)菌感染和深部細(xì)菌感染和雙重感染為主要的并發(fā)癥。第三個階段即殘余感染期，從發(fā)病至2到3個月后，屬于手術(shù)后期特殊表現(xiàn)，如全身營養(yǎng)不良，存在腹腔或腹膜后殘余膿腫，常常引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，有的伴有消化道瘺口。語音時長 01:17”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-08 4625次
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急性重癥胰腺炎特點(diǎn)急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，按臨床改變過程分為水腫性和壞死性胰腺炎，根據(jù)臨床病情分為輕型和重癥急性胰腺炎。一般來說，重癥胰腺炎預(yù)后較差，它的原因一般來說是膽管結(jié)石、十二指腸反流、代謝疾病等原因。重癥胰腺炎多為出血性壞死性胰腺炎，除有腹痛、惡心、嘔吐、血淀粉酶增高之外，常合并腹脹、腸鳴音減弱或消失。腹部可觸及炎性組織包裹形成的腫塊，偶見腰肋部或臍周皮下淤斑，腹水呈血性或膿性。嚴(yán)重者可以發(fā)生休克，導(dǎo)致多個器官功能不全和炎癥的代謝紊亂而導(dǎo)致死亡。患者的血糖明顯升高、血鈣明顯降低，尿素氮和肌酐的水平上升，容易導(dǎo)致酸中毒，容易導(dǎo)致患者死亡，這就是急性重癥胰腺炎的特點(diǎn)。語音時長 01:18”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-08 3039次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-08 2606次
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如何預(yù)防急性重癥胰腺炎病情分析：要預(yù)防急性重癥胰腺炎，首先要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，避免酗酒。患有膽結(jié)石，高脂血癥的患者需要及時的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以免引起胰腺炎。另外，要避免長期不合理的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物以及磺胺類藥物等。意見建議：如患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。患有急性胰腺炎的患者需要及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以免病情加重。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-09-29 2703次
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急性胰腺炎重癥的癥狀重癥急性胰腺炎的患者，常表現(xiàn)為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續(xù)性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn)；而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，可持續(xù)3-5天；而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-25 1208次
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急性重癥胰腺炎的處理急性重癥胰腺炎可給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，甚至?xí)枰丶壸o(hù)理，給患者家屬進(jìn)行病危通知，進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù)，再禁食，然后進(jìn)行胃腸減壓。可以選擇的藥物，包括適當(dāng)選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復(fù)方水溶性維生素，進(jìn)行補(bǔ)充，然后就是復(fù)方氨基酸的靜脈應(yīng)用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當(dāng)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 82次
