一般來說自體動靜脈內瘺術后四到六周，經過血流的沖擊，患者靜脈血管已經動脈化，靜脈管腔擴張管壁增厚，而新的動靜脈內瘺何時進行穿刺，需要進行綜合評估。
如果內瘺不夠成熟，穿刺時會導致出血血腫感染，嚴重時可引起內瘺閉塞等并發癥，一般穿刺時間，應當選擇在術后四到六周以后。
達到以下條件時，是理想的內瘺成熟的標志：
一、內瘺的需求量大于六百毫升每分鐘。
二、皮下可見靜脈血管直徑大于6毫米。
三、血管皮下深度小于6毫米。
四、可供穿刺的血管在6厘米以上，血管邊界清晰可見。
自體動靜脈內瘺的成熟標志有哪些
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-05 13011次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
01:23
成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-11-05 6589次
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01:23
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 4015次
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如何判斷動靜脈內瘺成熟？自體動靜脈內瘺道其直徑擴大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復的穿刺導致動靜脈內瘺功能不良，稱為內瘺成熟。自體動靜脈內瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應用更佳，移植的內瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。第二，纖維蛋白沉積于血管內壁，纖維母細胞使纖維蛋白層機化形成一層新的內膜。第三，毛細血管心內膜，是自體內膜層人工血管和周圍組織密切結合，增強血管彈性以及止血功能。語音時長 1:30”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-05 9125次
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自體動靜脈內瘺的手術部位有哪些手術部位主要有以下一些方面：一，前臂腕部，前臂腕部是制作血管內瘺的最佳部位，由于此處動脈和靜脈距離比較近，易于進行血管吻合，頭靜脈表淺，位于手背和前臂橈側，在前臂皮下血管較長且較直，血管口徑與橈動脈相仿，在透析時也能保證有足夠的血流量。二，鼻煙窩，此處的優點是頭靜脈有足夠的長度，而且與橈動脈距離最近，不利之處是此處血管口徑較細，使手術難度增加。三，尺動脈與貴要靜脈內瘺也是制作前臂內瘺的另一種方式，但是此處易發生手部缺血，此處內瘺在透析時因穿刺體位不合適使病人不易接受。四，下肢內瘺制作成功率較低，目前來說臨床很少采用。語音時長 1:19”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 5299次
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陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-10 2301次
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動靜脈瘺該怎么治療病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
周濤
副主任醫師福州市第二醫院
2020-02-25 3603次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 91次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 696次
