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• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2489次

• 小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥

  小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對(duì)一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對(duì)于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對(duì)這種保守治療無(wú)效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對(duì)這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1726次

• 小兒腦癱手功能
  對(duì)于長(zhǎng)期握拳不能伸開的手，治療時(shí)一手按住患兒的內(nèi)關(guān)穴，用語(yǔ)言誘導(dǎo)腦癱患兒捉拿物品，或者是按住患兒的外關(guān)穴，使患兒的手指張開或慢慢的把患兒手指分開。治療時(shí)用手在患兒的手掌上搓，接著由上往下平推伸指穴，在手掌背面各指之間，也可沿患兒的手指，前臂，較后到肘關(guān)節(jié)，這樣上下慢慢的來回搓，這種訓(xùn)練方法，可以通過治療時(shí)的手掌、手指的觸摸、揉捻和按壓來刺激患兒的手及前臂的皮膚，引導(dǎo)患兒手掌伸開。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-08 1870次

• 小兒腦癱需要做手術(shù)嗎
  部分小兒腦癱的孩子是可以通過手術(shù)治療來矯正的，但是手術(shù)治療并不是腦癱的首選方案，同時(shí)手術(shù)治療也是需要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥：1、痙攣型腦癱的孩子必要的時(shí)候可以選用手術(shù)治療，痙攣型的孩子占全部腦癱病例的50%左右，主要是錐體系受累，孩子表現(xiàn)為上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收手呈握拳狀，下肢內(nèi)收交叉呈剪刀腿和尖足，孩子存在肌張力過高的情況，必要的時(shí)候可以通過手術(shù)延長(zhǎng)跟腱，改善尖足的情況。2、所選擇手術(shù)治療的孩子，有些是經(jīng)過康復(fù)功能訓(xùn)練或者是運(yùn)動(dòng)療法，理療，效果都不是很好，同時(shí)孩子已經(jīng)三歲以上，就可以選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-13 1740次

• 小兒腦癱會(huì)吃手嗎
  病情分析：有的小兒腦癱會(huì)吃手，有的小兒腦癱不會(huì)吃手，小兒腦癱疾病，由于病情嚴(yán)重程度不同，表現(xiàn)的癥狀會(huì)存在一定區(qū)別，小兒腦癱疾病，是一種比較復(fù)雜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙，智力低下，反應(yīng)遲鈍。意見建議：家長(zhǎng)懷疑小兒患有腦癱需要帶小兒到公立醫(yī)院兒科或者是神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科以及保健科掛號(hào)就診，通過詳細(xì)的檢查，如果確診為小兒患有腦癱，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予科學(xué)規(guī)范的干預(yù)和治療。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-12-15 2802次

• 小兒腦癱會(huì)吃手嗎
  吃手并不是腦癱。正常孩子到了適當(dāng)?shù)脑慢g，都會(huì)去吃手，腦癱兒由于發(fā)育落后，肌張力高，很難完成這個(gè)動(dòng)作。并不能說寶寶吃手就是腦癱寶寶的癥狀。吃手既是生理需要，也是情感需要。因?yàn)閶雰憾际悄溉槲桂B(yǎng)，母親的乳頭會(huì)給孩子帶來安全感。在缺乏安全感時(shí)，正常的寶寶都會(huì)吸吮自己的手指頭。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-04 2402次

• 小兒腦癱會(huì)吃手
  會(huì)吃手不可以排除腦癱，腦癱的判斷依據(jù)不止生長(zhǎng)發(fā)育這一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該綜合評(píng)定才能判定寶寶是否腦癱，引起小兒腦癱的原因有很多具體歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：1、父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病、孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期間高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等。2、高產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 160次

• 小兒腦癱手術(shù)有哪些
  對(duì)于小兒腦癱這種疾病，可以進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)及各種矯形手術(shù)的治療方案，有的患者不用手術(shù)治療，可以采取保守治療方案。對(duì)于小兒腦癱這種疾病治療起來比較困難，但是也一定要系統(tǒng)，規(guī)范性治療，作為家長(zhǎng)也要積極配合醫(yī)生的治療，給孩子做好康復(fù)訓(xùn)練。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次