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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23558次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個大腦實(shí)質(zhì)的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5725次

• 蛛網(wǎng)膜下腦出血
  蛛網(wǎng)膜下腦出血是指腦表或者腦底的血管破裂，進(jìn)入到了蛛網(wǎng)膜下腔，臨床上根據(jù)有沒有外傷，可以分為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和創(chuàng)傷蛛網(wǎng)膜下腔出血。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指，外力作用于頭骨導(dǎo)致的血管破裂。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔是無任何誘因的，是屬于腦部血管畸形等原因，造成的腦部血管自行破裂，導(dǎo)致的出血，最常見的就是動脈瘤、動靜脈性畸形等等。隨著年齡的增長，有一部分病人的血管彈性硬化，所以會導(dǎo)致局部脆弱，隨著血液的波動，沖破血管薄弱的部位，進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔，也會出現(xiàn)這種情形，后果比較嚴(yán)重，可以危及患者的生命體征變化，容易引起昏迷。
  語音時長 1:05”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2846次

• 蛛網(wǎng)膜下腔腦出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是因?yàn)轭^部的撞擊外傷，導(dǎo)致的腦挫傷所致。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血一般影響不大，早期可以出現(xiàn)頭疼的癥狀可以通過靜脈輸液，用一些脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)以及止血藥物治療逐漸就能夠吸收恢復(fù)。癥狀特別重的還可以做腰穿治療，釋放血性腦積液做生理鹽水置換。而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是因?yàn)槟X動脈瘤破裂所致，這種蛛網(wǎng)膜下腔出血就比較重，動脈瘤隨時有再次破裂的風(fēng)險，動脈瘤破裂的危險性非常高，致死率和致殘率很高。一旦出現(xiàn)二次破裂死亡率更高。所以需要進(jìn)行治療處理需要做腦血管造影檢查，在檢查確定動脈瘤以后需要通過開顱手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理，這樣能夠預(yù)防再出血。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 1592次

• 蛛網(wǎng)膜腦出血能治好嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜腦出血是可以治好的。蛛網(wǎng)膜腦出血，常說的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。大部分患者的臨床癥狀相對較輕，主要和顱內(nèi)的動脈瘤破裂有很大的關(guān)系。如果是動脈瘤原因?qū)е碌?，容易?dǎo)致反復(fù)的出血，嚴(yán)重的會危及生命?？梢钥紤]采取動脈瘤開顱夾閉，或者介入栓塞都可以取得良好的效果。意見建議：對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果沒有明確的病因，比如外傷之類的，就應(yīng)該進(jìn)一步檢查?？梢钥紤]做頭顱CTA以及腦血管的造影。診斷清楚之后，針對病因進(jìn)行治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-12-16 3002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦出血嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦出血當(dāng)中的一種，只是形態(tài)學(xué)上來講比較特殊，而且絕大多數(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔出血都是因?yàn)閯用}瘤破裂，或者是血管畸形破裂而造成的，甚至有的還可能是因?yàn)橥鈧斐傻?。意見建議：建議對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一定要引起重視，尤其是對于動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦動脈瘤再次破裂，很有可能會造成患者的殘疾甚至是死亡。建議及早的完善頭部CT以及腦血管造影檢測。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-09 2002次

• 蛛網(wǎng)膜腦出血嚴(yán)重嗎
  蛛網(wǎng)膜腦出血嚴(yán)重，患病后應(yīng)及時進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜腦出血屬于一種腦部疾病，其形成原因考慮先天性顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形等有一定關(guān)系，對于有不良生活習(xí)慣的人群，比如長期吸煙、酗酒的人群會增加患病風(fēng)險，蛛網(wǎng)膜腦出血會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，若治療不及時，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識模糊、幻覺等精神癥狀，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 133次

• 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過手術(shù)治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，通常是因?yàn)檠芑?、氣候變化、血壓波動的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，腦出血會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 315次