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視網膜脫落一年

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醫生主講實錄

視網膜脫落一年的患者及時行手術治療視網膜貼附上去,視力也難以恢復。視網膜脫落指的是視網膜神經上皮與色素上皮分離的一種病態,臨床上分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離以手術治療為主,原則是手術封閉裂孔,要點是術前術中查清所有裂孔,并進行準確定位,手術方法有鞏膜外墊壓術,鞏膜環扎術,復雜病例可選擇玻璃體切除手術。

裂孔封閉的方法可采用激光光凝、電凝、冷凝裂孔周圍產生無菌性的炎癥反應,使裂孔處視網膜神經上皮、色素上皮黏連并封閉裂孔,手術成功率達90%以上,視力預后取決于黃斑區是否脫離以及脫離時間的長短,黃斑區未脫離以及脫離時間短小于一周者視力預后良好。如果脫離時間過長,即使行手術治療視網膜貼附上去,患者術后視力預后也會很差,很難恢復。

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